Dica do autor: A Lesão Renal Aguda (LRA) em pediatria é classificada pelos critérios pKIFGO (adaptação pediátrica dos critérios KDIGO), que utilizam creatinina sérica e débito urinário como parâmetros. O débito urinário é especialmente útil como indicador precoce de disfunção renal, antes mesmo das alterações laboratoriais.

• Critérios de débito urinário para LRA em crianças:
  • O limiar de oligúria utilizado para classificação de LRA pediátrica é < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas consecutivas.
  • Esse valor difere do adulto, no qual a oligúria é classicamente definida como < 0,5 mL/kg/hora, mas o período mínimo pode variar conforme o estágio.
  • Em crianças, o débito urinário normal esperado é maior do que em adultos — tornando o monitoramento horário do volume urinário por peso corporal especialmente importante nessa faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. O limite de < 0,4 mL/kg/hora por 8 horas não corresponde ao critério estabelecido pelos critérios pKDIGO para classificação de LRA em crianças.

Alternativa B: CORRETA. O débito urinário < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas é o critério utilizado para classificação de LRA em pediatria, conforme os critérios pKDIGO adaptados para a população pediátrica.

Alternativa C: INCORRETA. O valor de < 0,3 mL/kg/hora por 6 horas não corresponde ao limiar diagnóstico padrão para LRA pediátrica — esse valor mais restritivo não é o critério estabelecido pelas diretrizes.

Alternativa D: INCORRETA. O valor de < 0,3 mL/kg/hora por 8 horas também não corresponde ao critério padronizado para classificação de LRA em crianças.

Resposta: Alternativa B