Dica do autor: Para compreendermos a fisiologia do ciclo menstrual, devemos focar na interação entre as gonadotrofinas e o ovário. A fase folicular é marcada inicialmente pelo aumento do FSH, que estimula o recrutamento e o crescimento folicular. Conforme o folículo dominante se desenvolve, as células da granulosa passam a produzir níveis crescentes de estradiol. Esse estradiol, ao atingir um limiar crítico e sustentado, altera o feedback no eixo hipotálamo-hipofisário de negativo para positivo, resultando no pico de hormônio luteinizante (LH), evento fundamental para a maturação final do ovócito e a ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da secreção de LH é um evento terminal da fase folicular. Além disso, o folículo dominante não sofre atresia; são os folículos não selecionados que regridem quando os níveis de FSH começam a cair sob feedback do estradiol.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa elenca a sucessão fisiológica correta: o crescimento do folículo (estimulado pelo FSH), a consequente secreção de estradiol pelas células da granulosa e o posterior aumento da secreção de LH (feedback positivo) que precede a ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. A secreção de estradiol é dependente do crescimento folicular prévio. No final da fase folicular, ocorre um aumento abrupto e não uma diminuição da secreção de LH.

Alternativa D: INCORRETA. Não há uma diminuição de LH que defina a progressão da fase folicular. O crescimento folicular é o evento iniciador, impulsionado pelo FSH logo após a menstruação.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o aumento de LH ocorra, ele não induz a atresia folicular do folículo que será ovulado. A atresia folicular ocorre precocemente durante a seleção do folículo dominante, antes do pico de LH.

Resposta: Alternativa B