Dica do autor: As doenças exantemáticas pediátricas mais comuns — sarampo, varicela, doença mão‑pé‑boca e exantema súbito — têm padrões clínicos característicos que permitem, muitas vezes apenas ao bater o olho, levantar a hipótese correta. O pulo do gato é observar: a sequência temporal (incubação, febre, aparecimento do exantema), a distribuição do exantema (centro vs. extremidades), a morfologia das lesões (mácula, pápula, vesícula, pústula, crosta) e se as lesões aparecem em estágios diferentes ou em bloco. Além disso, anote sinais associados — por exemplo, conjuntivite, Tosse e manchas de Koplik no sarampo; lesões em diferentes estágios e predomínio no tronco na varicela; úlceras orais e vesículas nas palmas/plantas na mão‑pé‑boca; e febre alta seguida de rash súbito na exantema súbito. Saber essas chaves facilita o diagnóstico clínico e orienta condutas simples: isolamento, hidratação, analgésie/antitérmicos e, quando indicado, antiviral ou medidas específicas. Em relação à prevenção vacinal, a estratégia de rotina difere da estratégia em situação de surto — uma dose antecipada pode ser feita em situações especiais, mas não substitui o esquema vacinal padrão.

Alternativa A: INCORRETA. Correto dizer que o sarampo é altamente contagioso, mas a afirmação erra ao transformar isso em indicação rotineira de vacina tríplice viral aos 6 meses para toda a população. Na prática, o esquema vacinal de rotina usa vacina a partir do 1º ano de vida, com reforços conforme calendário; a dose aos 6 meses é uma medida excepcional adotada em surtos ou em crianças que vão viajar para áreas com transmissão ativa. Ou seja: a ideia de vacinar rotineiramente todos os bebês aos 6 meses não bate com o esquema habitual — é uma estratégia de contingência, não a regra.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição da varicela contém erros importantes. É verdade que as lesões clássicas evoluem de mácula → pápula → vesícula → crosta, mas o diferencial crucial é que as lesões aparecem em surtos (“crops”) e coexistem em estágios diferentes ao mesmo tempo — não evoluem todas em bloco. Além disso, a cura típica demora mais que 5 dias; as lesões costumam levar cerca de 7–10 dias para formar crostas e cicatrizar. A distribuição também costuma ser centrípeta (tronco > face > extremidades). Portanto, a alternativa simplifica e erra aspectos essenciais da doença.

Alternativa C: CORRETA. A descrição da doença mão‑pé‑boca está correta: causada tipicamente por coxsackie A16 (e outros enterovírus, inclusive EV‑71 em formas mais graves), apresenta pequenas vesículas/pústulas nas palmas, plantas e às vezes nádegas, associadas a lesões ulceradas ou aftoides na mucosa oral. Clinicamente costuma ser autolimitada, com febre baixa a moderada e higiene oral e hidratação como pilares do manejo; analgesia e antipiréticos para sintomas. O principal diagnóstico diferencial é herpangina (úlcera orofaríngea mais isolada e sem lesões nas mãos/pés) e varicela (lesões generalizadas e em vários estágios). Fique ligado: EV‑71 pode causar quadros neurológicos raros, mas a maioria das Mão‑Pé‑Boca é branda.

Alternativa D: INCORRETA. O exantema súbito (roseóla) tipicamente apresenta febre alta por alguns dias que cede abruptamente, e só então aparece o rash maculopapular rosa — ou seja, o exantema surge depois da queda da febre. Convulsões febris podem ocorrer durante a fase febril alta em lactentes e crianças pequenas, mas não são uma manifestação do rash em si nem ocorrem rotineiramente associadas ao exantema. Logo, a sentença mistura temporização e causalidade de forma equivocada.

Resposta: Alternativa C