Dica do autor: O câncer de ovário é uma daquelas doenças em que, na prática clínica, você precisa bater o olho e saber que o problema é a letalidade, não a frequência. Não é a neoplasia ginecológica mais comum — isso fica com o câncer de endométrio e com o colo — mas, quando ocorre, tende a ser descoberta tardiamente por sintomas pouco específicos (distensão abdominal, dor, saciedade precoce), pelos subtipos histológicos agressivos e pela fácil disseminação peritoneal. Não existe, para a população em geral, um rastreamento eficaz comprovado; marcadores como CA‑125 e ultrassonografia transvaginal ajudam em seguimento de casos de risco e em problemas já suspeitos, mas não reduziram a mortalidade populacional. Fatores como idade avançada (pico na 6ª década), história reprodutiva, mutações genéticas (BRCA, por exemplo) e endometriose influenciam risco. Na prática, o pulo do gato na prevenção secundária é identificar grupos de alto risco e encaminhar precocemente ao especialista, porque a sobrevida em doença localizada é muito melhor do que na doença avançada.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é a neoplasia ginecológica mais prevalente é equivocado. O câncer de ovário tem menor incidência que câncer de endométrio e muitos locais ainda registram mais casos de câncer de colo. Além disso, a afirmação de “cerca de 50%” das mulheres procurarem tratamento já com disseminação abdominal subestima a realidade: a maioria é diagnosticada em estágios avançados (uma parcela maior que 50% em série históricas), o que confirma a apresentação tardia, mas o enunciado mistura proposições imprecisas. A faixa etária indicada (3ª–4ª décadas) também está fora do padrão: o pico de incidência é em idades mais avançadas, geralmente na 6ª década de vida.

Alternativa B: CORRETA. Esta frase resume bem o perfil epidemiológico clínico: baixa prevalência relativa, porém alta letalidade. É essa combinação que explica por que, apesar de não ser o câncer mais comum entre as neoplasias ginecológicas, contribui de forma desproporcional para mortes e para indicadores insatisfatórios de cura e sobrevida global. A explicação envolve diagnóstico tardio, biologia tumoral e limitações de rastreamento em populações de baixo risco.

Alternativa C: INCORRETA. Embora tenhamos avanços importantes — cirurgias mais radicais quando indicadas, protocolos de quimioterapia, terapias alvo e inibidores de PARP para subgrupos — essas melhorias não se traduziram em uma grande mudança da sobrevida global populacional a ponto de afirmar que “muito se tem avançado” no sentido de reverter o problema em nível populacional. Em outras palavras: houve progresso, especialmente para pacientes com características moleculares específicas, mas o impacto sobre os índices gerais de cura e mortalidade continua limitado.

Alternativa D: INCORRETA. A frase mistura prevalência regional e comparação com câncer do colo de forma inadequada. No Brasil, as taxas de câncer cervical variam por região e têm caído com programas de prevenção e vacinação, mas não é correto afirmar de forma genérica que a prevalência do câncer de ovário já supera a do câncer de colo no Sul e Sudeste. Além disso, “prevalência” pode confundir com incidência ou mortalidade — o raciocínio da alternativa é impreciso e, portanto, falso.

Resposta: Alternativa B