Dica do professor: Estamos diante de uma questão que foca nos cuidados perioperatórios em pacientes com feocromocitoma, portanto, devemos sempre lembrar que há um preparo específico para evitar complicações. Utilizaremos as alternativas para relembrar quais são esses cuidados e possíveis complicações: ALTERNATIVA A - CORRETA - Primeiramente iniciamos o alfa-bloqueio adrenérgico, podendo realizar beta-bloqueio nos pacientes que permanecem taquicárdicos, uma vez que o alfa-bloqueio não irá agir sobre a frequência cardíaca. ALTERNATIVA B - INCORRETA - No intraoperatório, esperamos hipertensão, devido ao manuseio do tumor e à liberação das catecolaminas na circulação durante o ato operatório, sendo esse um dos motivos pelo qual utilizamos bloqueio adrenérgico medicamentoso, necessitando inclusive de drogas de uso intravenoso no intraoperatório, como nitroprussiato e esmolol. No pós-operatório, esperamos hipotensão, devido à cessação do estímulo adrenérgico e à hipovolemia previamente induzida pela doença, motivo pelo qual procura-se corrigir a volemia antes do procedimento cirúrgico. ALTERNATIVA C - INCORRETA - uma vez que estes pacientes estão hipovolêmicos, a ocorrência de hipotensão e oligúria após o tratamento cirúrgico nos deve fazer pensar sempre em optar pela hidratação venosa antes de outras condutas. ALTERNATIVA D - INCORRETA - não podemos reduzir a estimulação dos receptores beta vasodilatadores periféricos, pois os receptores alfa vasoconstritores sem antagonização induziriam ainda mais hipertensão, motivo pelo qual jamais iniciamos betabloqueadores isoladamente antes dos alfabloqueadores. ALTERNATIVA E - INCORRETA - como já discutido acima, estes pacientes estão hipovolêmicos e após a retirada do tumor e cessação do estímulo catecolaminérgico, pode ocorrer choque em caso de não correção da hipovolemia no pré-operatório.