ALTERNATIVA A - ERRADA - a espironolactona, embora atue como diurético poupador de potássio, no que diz respeito ao tratamento da insuficiência cardíaca, tem benefício associado ao seu efeito de bloqueio do remodelamento cardíaco, ao antagonizar a ação da aldosterona. ALTERNATIVA B - ERRADA - a espironolactona está indicada nos pacientes com insuficiência cardíaca em uso de IECA e Betabloqueador, com sintomas (CF NYHA III e IV, ou ainda CF NYHA II com menor grau de indicação), com fração de ejeção reduzida. ALTERNATIVA C - ERRADA - o risco de hipercalemia trazido pelo uso de espironolactona em associação com IECA não proíbe o uso das medicações em conjunto, ao contrário, fazem parte do tratamento combinado padrão da insuficiência cardíaca. Em pacientes com função renal preservada, o risco é menor. ALTERNATIVA D - ERRADA - a dose validada e recomendada de espironolactona na insuficiência cardíaca é de 25mg/dia, podendo chegar até 50mg como dose-alvo, de acordo com as diretrizes mais recentes. ALTERNATIVA E - CORRETA - a espironolactona não deve ser utilizada quando Cr>2,5mg/dl. RESPOSTA - LETRA E.