Dica do autor: Os contraceptivos reversíveis de longa duração, conhecidos como LARCs (Long-Acting Reversible Contraceptives), como o DIU de cobre, o SIU (sistema intrauterino hormonal) e o implante subdérmico, representam atualmente uma das principais estratégias de planejamento reprodutivo, especialmente em adolescentes e mulheres jovens, por apresentarem altíssima eficácia, longa duração, reversibilidade imediata após retirada e adesão independente da usuária. Diversas entidades internacionais como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o ACOG (Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia), assim como o Ministério da Saúde do Brasil, recomendam o uso de LARC como primeira linha de escolha para mulheres jovens, inclusive nulíparas, desde que não haja contraindicações clínicas. A segurança, a praticidade e a elevada eficácia tornam esses métodos especialmente valiosos para a prevenção de gestações não planejadas nesse grupo etário.

Alternativa A: INCORRETA. Os métodos LARC não são contraindicados em adolescentes. Pelo contrário, são altamente recomendados por seu perfil de segurança e eficácia. O risco de doença inflamatória pélvica é transitoriamente aumentado apenas nas primeiras semanas após a inserção do DIU, e mesmo assim é muito baixo em mulheres testadas e tratadas para ISTs.

Alternativa B: INCORRETA. A indicação de LARC não depende de ter tido parto prévio. A recomendação atual é que todas as mulheres em idade fértil, inclusive adolescentes nulíparas, podem utilizar LARC de forma segura e eficaz.

Alternativa C: INCORRETA. Não há evidência de que a inserção de DIU em nulíparas aumente significativamente o risco de infertilidade. Essa ideia já foi amplamente refutada por estudos recentes. A triagem e o tratamento prévio de ISTs garantem um perfil seguro para essas pacientes.

Alternativa D: INCORRETA. Os métodos LARC têm menores taxas de falha do que qualquer outro método contraceptivo reversível, inclusive os de barreira. São, portanto, indicados como método principal e não apenas como complementares.

Alternativa E: CORRETA. O uso de LARC em adolescentes e mulheres jovens é altamente eficaz e seguro, e deve ser oferecido como primeira linha de contracepção, como preconizado por órgãos nacionais e internacionais. Essa abordagem respeita a autonomia reprodutiva e favorece a equidade no acesso à saúde sexual e reprodutiva.

Resposta: Alternativa E