Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Estudos demonstram que em média 32% dos pacientes cirúrgicos fazem uso de algum medicamento natural fitoterápico ou suplemento vitamínico. É importante perguntar durante a entrevista pré-anestésica pelo uso de medicações fitoterápicas ou vitaminas específicas, pois, o uso dessas medicações implicam em basicamente dois fatores importantes: a presença de alguma doença subjacente que não foi diagnosticada por causa da automedicação e a possível interação medicamentosa com agentes anestésicos que podem ocasionar complicações principalmente como sangramentos, alterações da função neuronal e no metabolismo de determinadas drogas.
Alternativa A: INCORRETA. A valeriana é usada como ansiolítico natural. Tem como efeito farmacológico a sedação. Seu uso durante um procedimento anestésico pode determinar aumento dos efeitos sedativos dos anestésicos e síndrome de abstinência aguda muito parecida com a dos benzodiazepínicos.
Alternativa B: INCORRETA. O ginkgo biloba é usado principalmente para melhorar a oxigenação cerebral por seu efeito de inibição do fator ativador das plaquetas. Durante o ato cirúrgico pode aumentar o risco de hemorragia principalmente quando utilizados junto a algum medicamento que cause inibição da agregação plaquetária.
Alternativa C: INCORRETA. O gengibre é usado como antiemético e estimulador da imunidade.Também possui ação anti plaquetária. Pode aumentar o risco de hemorragias durante os procedimentos cirúrgicos, pois interfere com o tempo de sangramento.
Alternativa D: INCORRETA. A efedra é uma amina adrenérgica a e b de ação hipertensora e cardioestimulante mista, apresenta atividade estimulante central, midriátrica, broncodilatadora e descongestionante nasal. A efedra pode causar arritmias em pacientes digitalizados.
Alternativa E: CORRETA. O alho é usado como anti-hipertensivo, também tem ação de inibição plaquetária e aumento da fibrinólise. Juntos com medicamentos inibidores da agregação plaquetária podem contribuir para o risco de sangramento perioperatório.
Resposta correta, letra E.