Dica do autor: O tétano neonatal é uma infecção causada pelas toxinas produzidas pelo Clostridium tetani — uma bactéria anaeróbia gram-positiva, formadora de esporos. Esses esporos estão no ambiente (solo, materiais sujos) e entram no recém-nascido, classicamente, pela ferida do coto umbilical quando os cuidados de higiene são inadequados. A doença manifesta‑se nos primeiros dias a semanas de vida (definição clássica: até 28 dias) com irritabilidade, dificuldade para mamar, trismo, espasmos generalizados e risco alto de óbito. Importante: ao contrário de muitas infecções neonatais, o tétano não é transmissível de pessoa para pessoa — a transmissão é por contaminação ambiental. A principal estratégia de prevenção é a imunização materna: anticorpos IgG anti‑tétano são transferidos pela placenta e protegem o recém‑nascido durante as primeiras semanas de vida. Essa proteção é transitória; níveis protetores no lactente tendem a cair nas primeiras 6–8 semanas (por isso a janela de maior risco é nas primeiras semanas quando a mãe não está adequadamente vacinada). Vacinação materna adequada antes ou durante a gestação (esquema completo e doses de reforço quando indicadas) é a pedra angular para eliminação do tétano neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que as afirmativas I e II estariam corretas. O problema está na afirmativa I: embora o tétano neonatal seja de fato uma doença aguda causada pelo Clostridium tetani e acometa recém‑nascidos nos primeiros 28 dias, ele não é uma doença contagiosa no sentido clássico (não há transmissão pessoa a pessoa). A cadeia usual é por esporos ambientais que contaminam o coto umbilical. Como a I é falsa, a combinação I+II não pode ser aceita.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas a I está correta. Como explicado acima, a I contém um equívoco ao rotular o tétano neonatal como contagioso. Logo, a alternativa B está errada.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa II está correta: o recém‑nascido de mãe imunizada apresenta imunidade passiva transitória por transferência placentária de IgG. Essa proteção costuma durar algumas semanas a poucos meses — na prática clínica considera‑se que há proteção nas primeiras 6–8 semanas, aproximando‑se do enunciado que aponta até 2 meses de vida. A eficácia dessa proteção depende de a mãe ter esquema vacinal adequado (doses primárias e reforços conforme histórico), feito em tempo hábil para gerar títulos de anticorpo antes do parto.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que as afirmativas II e III estão corretas. Embora a II esteja correta, a afirmativa III está incorreta: a Organização Pan‑Americana considerou atingida a eliminação do tétano materno e neonatal na Região das Américas; portanto a frase que afirma que ainda não considera eliminado não procede. Como a III é falsa, a combinação II+III também é falsa.

Resposta: Alternativa C