Dica do autor: O SUS é estruturado em três níveis de atenção: atenção primária (porta de entrada, Estratégia Saúde da Família/PSF/ESF), atenção secundária (consultas especializadas, diagnóstico auxiliar) e atenção terciária (alta complexidade, hospitais de referência). O pulo do gato para entender as críticas ao SUS é bater o olho na diferença entre organização formal e capacidade real: juridicamente o sistema prevê acesso universal, integral e equânime, com eixo na atenção primária e regulação do fluxo para níveis mais complexos. Na prática, há desigualdade regional na oferta de leitos, exames e especialistas, o que gera filas e dificuldade de acesso a atenção secundária e, sobretudo, terciária — por isso a judicialização e o uso do setor privado por quem pode pagar. Sobre a força de trabalho, as equipes da Atenção Primária são contratadas por diferentes regimes conforme o município: há estatutários (concursados), CLT, contratos temporários e terceiros; não existe uma regra única. E quanto ao custeio, o SUS tem financiamento público por tributos e transferências, mas esse financiamento é frequentemente insuficiente frente às demandas, gerando subfinanciamento operacional, limitando a oferta real dos serviços apesar de um ordenamento jurídico robusto.

Alternativa A: CORRETA. "Somente a alternativa I está correta" — acerta ao reconhecer que, na prática, o acesso à atenção secundária e terciária no SUS apresenta dificuldade: falta de especialistas, exames e leitos em várias regiões, tempo de espera e problemas na regulação. Isso é um achado recorrente na realidade do sistema e explica por que o maior fluxo efetivo de cuidados se dá na atenção primária e por que há demanda reprimida nos níveis superiores.

Alternativa B: INCORRETA. "Somente as alternativas I e II estão corretas" — erra ao incluir a II. A alternativa II afirma que os mais pobres e marginalizados conseguem acesso mais facilmente ao serviço terciário, o que é contrário à realidade: esses grupos têm mais barreiras de acesso; quem tem melhores condições financeiras ou convênio consegue acesso mais rápido ao setor privado ou via planos de saúde, enquanto os mais vulneráveis dependem do SUS e enfrentam maiores dificuldades e filas.

Alternativa C: INCORRETA. "Somente a alternativa II está correta" — totalmente equivocado. Como já dito, a alternativa II é falsa: o acesso dos mais pobres ao nível terciário é mais difícil, não mais fácil. A desigualdade socioeconômica tende a favorecer quem tem recursos no acesso à alta complexidade.

Alternativa D: INCORRETA. "As alternativas I, II e IV estão corretas" — incorreta porque inclui a II (falsa) e a IV. A alternativa IV diz que o ordenamento jurídico do SUS é de primeiro mundo e que o custeio também é; na prática o ordenamento jurídico é bem desenvolvido e progressista, mas o custeio é insuficiente para a demanda real, gerando déficits em investimentos e funcionamento. Logo, IV é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. "As alternativas I e III estão corretas" — incorreta porque a III também é falsa em termos absolutos. A forma de contratação dos médicos da Estratégia Saúde da Família varia muito: existem estatutários concursados em alguns municípios, mas muitos profissionais trabalham sob CLT, contratos temporários, ou terceiros; dizer que "geralmente são concursados por CLT ou estatutários" mistura conceitos (concurso é para cargo estatutário; CLT é regime celetista) e generaliza de forma errada.

Resposta: Alternativa A