A puberdade corresponde a alterações corporais que envolvem caracteres sexuais secundários e aceleração do crescimento. Esses estão relacionados, sobretudo, à gonadarca e à adrenarca, que representam a maturação dos órgãos gonadais ( com liberação pulsátil de GnRH pelo hipotálamo e secreção de Lh e FSH pela hipófise) )e das adrenais (pela secreção de andrógenos) respectivamente. Nas meninas a puberdade tem início entre 8 e 13 anos e, nos meninos, entre 9 e 14 anos. Rotineiramente os eventos puberais são acompanhados de acordo com a classificação de Tanner. Paras as meninas realiza-se a avaliação das mamas (M) e dos pelos pubianos (P). Geralmente o primeiro marco da puberdade em meninas é o aparecimento do broto mamário, ou telarca, seguido do aparecimento de pelos, ou pubarca, e finalmente da menarca (ou primeira menstruação). Para os meninos, avalia-se as genitálias (G) e os pelos pubianos (P). O marco inicial é o crescimento testicular, com volume ≥ 4 mL, seguido pela pubarca (aparecimento de pelos pubianos). A puberdade precoce, por sua vez, é caracterizada quando a puberdade tem início com menos de 8 anos nas meninas ou menos de 9 anos nos meninos - com aparecimento de caracteres sexuais secundários e crescimento precoce. Suas causas podem ser centrais ou periféricas. Alternativa A: CORRETA. Como explicado na dica do professor, o marco da puberdade feminina é o aparecimento do broto mamário, que corresponde ao estágio M2 de Tanner. Fisiologicamente ocorre entre 8 e 13 anos. Alternativa B: INCORRETA. O primeiro sinal de puberdade nos meninos é o crescimento testicular, com > 3 mL, correspondendo ao estágio G2 de Tanner. Alternativa C: INCORRETA. A menarca ocorre caracteristicamente 2 ou 2,5 anos após a telarca - o que acontece geralmente no estágio T4 de Tanner. Conduto, o evento que define o final da puberdade é o fim do crescimento. Alternativa D: INCORRETA. Mesmo que na puberdade precoce tanto o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e o estirão do crescimento ocorram, a estatura final não será a mesma se a puberdade ocorre no tempo "normal". Isso ocorre porque na puberdade fisiológica o adolescente já teria uma estatura maior no início da puberdade, o que não acontece na puberdade precoce. Alternativa E: INCORRETA. Os distúrbios de secreção hormonal que geram puberdade tardia em meninos só devem ser suspeitados quando a puberdade não inicia após 14 anos de idade. Resposta correta, letra A.