Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a triagem neonatal para hemoglobinopatias, realizado através da eletroforese de hemoglobina. Vamos lembrar os significados dos possíveis resultados:
FAS: traço falciforme, condição na qual o paciente tem um dos genes para anemia falciforme, mas não manifesta a doença. Descreve Hb fetal (F), produzida em grande quantidade até os seis primeiros meses de vida, hemoglobina A (normal) e hemoglobina S (que caracteriza o traço).
FS: anemia falciforme (não há produção da A)
FA: paciente sem traço (resultado normal: fetal e A).
Uma crise álgica, conhecida como síndrome mão-pé, costuma ser manifestada como o primeiro sinal de anemia falciforme, apenas após os 5 ou 6 meses de vida, devido à maior produção de hemoglobina fetal durante os seis primeiros meses. Vamos à análise das proposições:
I. CORRETA. Como vimos, o resultado normal é FA (fetal + HbA).
II. INCORRETA. O padrão AF indica transfusão prévia no RN devido ao predomínio de HbA no doador de sangue (adulto). O padrão normal no RN é o FA, pois a HbF é predominante: representa 60 a 80% do total de Hb.
III. CORRETA. Na eletroforese, é visto como FS, mas se torna SS após alguns meses de vida.

Resposta correta, letra C.