Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é caracterizada por sinais e sintomas causados pela ascenção e disseminação de agentes infecciosos, provenientes da vagina, até o trato genital superior, seja ela espontânea ou por manipulação, como cirurgias ginecológicas. Os seus agentes etiológicos mais comuns são a: Clamídia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. O diagnóstico é essencialmente clínico, podendo ser embasado por exames complementares como cultura de materiais da cérvice uterina e exame bacterioscópico de outros sítios. O seu esquema de tratamento consiste, principalmente, na utilização de ceftriaxone e metronidazol com reavaliação após 72h do início do tratamento. Além da paciente, o seu parceiro deve ser submetido ao tratamento no retorno para reavaliação da mesma.
Alternativa A: CORRETA. Estes sintomas estão diretamente relacionadas à patogênese da infecção e seu trajeto de ascenção - endometrite e infecção da superfície tubária, sendo esses os mais típicos da afecção.
Alternativa B: INCORRETA. A disúria é um sintoma secundário ao acometimento do trato urinário, o que não se observa no quadro clínico da Doença Inflamatória Pélvica.
Alternativa C: INCORRETA. O Sangramento Uterino Anormal constitui um sintoma atípico da endometrite.
Alternativa D: INCORRETA. O corrimento vaginal purulento pode constituir um dos sintomas do quadro clínico da endometrite, no entanto não é um dos componentes da tríade clássica.Já a disúria não é um dos sintomas referidos, na literatura, como secundário a DIP.
Resposta correta, letra A.