Dica do autor: Fraturas nasais são, de longe, as mais frequentes na face — e isso tem motivo simples: o osso nasal é fino, protuberante e fica bem exposto a traumas diretos (quando a pessoa leva um soco, tropeça e bate de frente ou sofre um impacto durante um acidente). Na prática clínica, o que você precisa saber de cabeça é: quadro com dor, edema, epistaxe unilateral, desvio estético e, às vezes, crepitação ou mobilidade local. O que pega de verdade é o hematoma septal — se presente, precisa ser drenado imediatamente para evitar necrose da cartilagem e o temido nariz em sela. O manejo inicial é suportivo (controle de sangramento, analgesia, gelo, orientação) e a avaliação otorrinolaringológica; exames de imagem (TC) ficam reservados para fraturas complexas, suspeita de lesão associada no crânio ou quando há dúvida diagnóstica. A redução costuma ser feita de forma fechada no período agudo, quando o edema permite identificar o eixo, preferencialmente nos primeiros dias a semanas, dependendo do caso. Em resumo: o pulo do gato na avaliação é bater o olho e saber que o nasal, pela anatomia e posição, é o “campeão” das fraturas faciais, enquanto ossos mais robustos ou localizados mais profundamente só se quebram em traumas de maior intensidade.

Alternativa A: INCORRETA. A mandíbula é um osso muito acometido em traumas faciais e tem importância clínica grande (maloclusão, dificuldade para abrir a boca, mobilidade dentária, risco de comprometimento da via aérea), mas ela não é o osso mais frequentemente fraturado. Fraturas mandibulares exigem atenção à oclusão e muitas vezes tratamento cirúrgico (redução aberta e fixação interna) quando há deslocamento. Portanto, apesar de comum, não é a resposta correta para a pergunta sobre a frequência absoluta.

Alternativa B: INCORRETA. O osso frontal só fratura em traumas de maior energia e costuma se associar a risco de lesão intracraniana, queixo ósseo frontal ou fratura da parede anterior/ posterior do seio frontal. Essas fraturas são menos frequentes do que as nasais e normalmente demandam avaliação por neurocirurgia e tomografia. Logo, não é o osso mais acometido.

Alternativa C: CORRETA. O nasal é o osso mais acometido nas fraturas faciais por ser fino e bastante exposto. As apresentações clássicas (desvio, epistaxe, edema, crepitação) são frequentemente vistas no pronto-socorro. Fique ligado: sempre investigar e tratar hematoma septal; indicar redução quando indicada; e solicitar TC apenas quando houver suspeita de fratura complexa ou lesões associadas.

Alternativa D: INCORRETA. O maxilar (quando fraturado em padrões tipo Le Fort I–III) indica traumatismo de maior energia e envolve frequentemente várias estruturas faciais. Essas fraturas são menos comuns isoladamente do que as fraturas nasais. Tratamento costuma ser mais complexo, muitas vezes envolvendo osteossíntese e estabilização oclusal, por isso também não é a resposta para “mais acometido”.

Resposta: Alternativa C