Dica do autor: Na dermatologia clínica, o manejo começa em saber bater o olho e decodificar a morfologia da lesão: anexos (glândulas), pigmentação, pedículo, e comportamento (crescimento, regressão). Siringomas são neoplasias benignas de origem anexial, tipicamente dos ductos das glândulas sudoríparas écrinas; aparecem como pápulas pequenas, firmes e periorbitárias em mulheres jovens. Xantelasma (ou xantelasmas palpebrais) são placas planas, amareladas, ricas em histiócitos xantomatosos, associadas ou não a distúrbios lipídicos, classicamente localizadas nas pálpebras. Acrocórdones (skin tags) são pólipos cutâneos pediculados, macios, na cor da pele ou hiperpigmentados, muito comuns em áreas de fricção; não têm tendência à malignização. Ceratoacantoma é uma lesão epitelial de crescimento rápido, em forma de cúpula com cratera central queratótica; clinicamente se assemelha a carcinoma espinocelular, mas tem comportamento geralmente benigno e pode involuir espontaneamente — por isso é controversa a classificação histopatológica entre queratinocitárias benignas versus carcinoma com baixo potencial. Nevos melanocíticos são proliferações benignas de melanócitos; alguns tipos (ex.: nevo congênito gigante, nevos displásicos) têm risco maior de transformação para melanoma, por isso a vigilância é importante. O pulo do gato aqui é separar a descrição morfológica (o que é verdadeiro na pele) da interpretação prognóstica (o que é maligno ou não).

Alternativa A: CORRETA. Siringomas são, de fato, tumores benignos originados dos ductos das glândulas sudoríparas écrinas. Clinicamente aparecem como múltiplas pápulas pequenas, amareladas a peroladas, frequentemente ao redor das pálpebras, mais comuns em mulheres. A definição é direta: são neoplasias anexiais de origem sudorípara.

Alternativa B: CORRETA. Xantelasma(s) são placas planas, amareladas, tipicamente nas pálpebras, com acúmulo de macrófagos espumosos (xantomatosos) na derme superficial. Costumam ser assintomáticos e, embora sejam associados a dislipidemias em muitos casos, podem ocorrer em pacientes com perfil lipídico normal.

Alternativa C: CORRETA. Acrocórdones (também chamados de skin tags) caracterizam-se por pequenas lesões pediculadas, macias, de cor que vai do cor da pele ao marrom claro, localizadas em áreas de dobra ou fricção (pescoço, axilas, região inguinal). Não são lesões malignas e a descrição dada é apropriada — por isso não é a afirmação incorreta do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Ceratoacantoma não deve ser rotulado categoricamente como tumor epitelial maligno. Trata‑se de uma lesão epitelial de crescimento rápido com aspecto crateriforme e núcleo queratótico central que, na maioria dos casos, apresenta comportamento benigno e tendência à involução espontânea. Há sobreposição histológica com carcinoma espinocelular, o que gera debate, mas descrevê‑lo simplesmente como maligno é impreciso e é justamente a asserção errada do conjunto.

Alternativa E: CORRETA. Nevos melanocíticos podem sim evoluir para malignidade em circunstâncias específicas: nevo congênito gigante tem risco significativo, nevos displásicos aumentam a probabilidade de melanoma e quaisquer mudanças clínicas em um nevo (crescimento, bordas irregulares, alteração de cor, sangramento) exigem avaliação. A afirmação genérica de que podem evoluir para malignidade é verdadeira, com variação de risco conforme o tipo.

Resposta: Alternativa D