Dica do professor: A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF) ou gêmelo-gemelar é uma complicação de gestações monocoriônicas, especialmente as diamnióticas, nas quais ocorre a formação de malformações arteriovenosas no território placentário de tal modo que ocorre desvio de sangue de um feto (chamado de feto doador) para o outro (denominado feto receptor). O feto doador se torna pálido, hipovolêmico, oligúrico e pode ocorrer também restrição do crescimento intrauterino e oliogoâmnio, enquanto o feto receptor se torna hipervolêmico, pletórico, e pode desenvolver insuficiência cardíaca, hidropsia, poliúria e polidramnia. Vamos agora analisar cada alternativa separadamente. A) INCORRETA. As alterações fenotípicas fetais encontradas na STFF não são necessariamente malformações estruturais, e sim, alterações relacionadas à dinâmica de transfusão sanguínea de forma preferencial para um dos fetos, que podem ser revertidas com o tratamento da síndrome. B) INCORRETA. O feto doador é aquele que perde sangue e, portanto, apresenta oligúria (bexiga urinária tende a se tornar menor) e oligodramnia. C) INCORRETA. As complicações cardíacas e a hidropsia são achados encontrados nos fetos receptores, em decorrência da hipervolemia. D) CORRETA. É exatamente esse o mecanismo fisiopatológico que explica a ocorrência da STFF. E) INCORRETA. A STFF é uma complicação exclusiva de gestações monocoriônicas, especialmente as do tipo diamniótico.