Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Afirmativa 1: De acordo com o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, as infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a cerca de 1/4 de todas as doenças e mortes entre crianças nos países em desenvolvimento. Em países desenvolvidos, a incidência de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é de 10 a 15/1.000 crianças ao ano e a taxa de internação é de 1 a 4/1.000 crianças ao ano.
Afirmativa 2: De acordo com o mesmo livro texto, em crianças menores de dois meses apresentando taquipneia (frequência respiratória maior ou igual a 60 ipm) ou tiragem subcostal ou sinais de gravidade, ela deve ser internada e classificada como possível infecção bacteriana grave. Além disso, segundo a Organização Mundial de Saúde, criança com PAC e tiragem subcostal deve ser classificada como portadora de pneuminia grave, e aquelas com outros sinais como recusa de líquidos, convulsões, sonolência excessiva, dentre outros) são classificadas como portadoras de pneumonia muito grave. Em crianças menores de 2 meses, são consideradaos sinais de doença muito grave: recusa alimentar, convulsões, sonolência excessiva, estridor em repouso, febre ou hipotermia e tiragem subcostal grave.
Afirmativa 3: Vários estudos apontam os vírus como os principais agentes da PAC em crianças até 5 anos em países desenvolvidos. Quanto mais jovem a criança, maior a chance de ocorrência de doença de etiologia viral. O vírus sincicial respiratório é o mais frequentemente encontrado, seguido do vírus influenza, parainfluenza, adenovírus e rinovírus. O Tratado de Pediatria da SBP afirma que: "os vírus podem ser responsáveis por até 90% das pneumonias no 1º ano de vida e por 50% dos casos na idade escolar".
Afirmativa 4: O diagnóstico da PAC é clínico de modo a dispensar a realização de radiografia de tórax que deve ser recomendada apenas nos casos graves que demandam internação.
Alternativa A: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa E: INCORRETA. Conforme dica do professor.


Resposta da questão: letra D.