Dica do autor: A parada secundária de descida é uma condição observada durante o trabalho de parto, em que o feto não avança pelo canal de parto. O diagnóstico é feito quando há dilatação completa e a descida não progride em 2 toques sucessivos, com intervalo de, pelo menos, 1 hora. 

Várias causas podem contribuir para essa parada, sendo a desproporção cefalopélvica uma das principais, onde a cabeça do feto é maior do que a abertura da pelve materna, impedindo a progressão normal.

Alternativa A: INCORRETA. A apresentação fetal que se mantém no plano zero de De Lee indica que a cabeça do feto está na altura das espinhas isquiáticas, mas isso por si só não define a parada secundária de descida. A característica dessa condição é a falta de progressão da descidaem 2 toques sucessivos, com intervalo de, pelo menos, 1 hora, com dilatação total.

Alternativa B: CORRETA. A desproporção cefalopélvica deve ser avaliada em casos de parada secundária de descida. Esta é uma condição onde a cabeça do feto é grande demais para passar pela pelve materna, ou a pelve é pequena ou estreita, impedindo o avanço do feto pelo canal de parto. Se a desproporção for identificada, pode ser necessária uma intervenção, como a cesariana, para evitar complicações maternas e fetais.

Alternativa C: INCORRETA. A definição de parada secundária de descida envolve uma ausência de descida fetal por mais de, pelo menos, 1 hora.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a distocia funcional (ineficácia das contrações uterinas) possa contribuir para a parada de progressão durante o trabalho de parto, a principal causa em casos de parada secundária de descida costuma ser a desproporção cefalopélvica, especialmente quando as contrações são adequadas.

Resposta Alternativa B.