A hiperidrose palmar, plantar e axilar podem ser definidas como distúrbio somático caracterizado por sudorese exagerada nas regiões palmar e axilar devido a hiperfunção das glândulas sudoríparas, relacionadas frequentemente a situação emocional desencadeante. Fisiologicamente, estímulos do sistema nervoso simpático central promovem liberação de quantidades excessivas de acetilcolina, mediador químico responsável pela atividade das glândulas sudoríparas écrinas. Alternativa A: Incorreta. Estima-se que a hiperidrose primária atinja 2,8% da população mundial. A doença acomete igualmente homens e mulheres e ocorre mais comumente em pessoas entre 25-64 anos. Alternativa B: Incorreta. Ansiedade e preocupação tendem a exacerbar a hiperidrose. As glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas das axilas respondem vigorosamente aos estímulos emocionais e podem ser ativadas pelo sistema nervoso autônomo e pelos hormônios do estresse na corrente sanguínea (adrenalina). Alternativa C: Incorreta. Efeitos indesejados da simpatectomia para hiperidrose dos membros superiores são citados na literatura, sendo uma das mais frequentes a hiperidrose compensatória (HC), que ocorre principalmente no tronco, com prevalência variável entre 30 e 90%, com fisiopatologia desconhecida. Já o pneumotórax é complicação perioperatória mais comum. Mais de 75% dos pacientes apresentam alguma quantidade de ar residual pleural no pós-operatório. A maior parte dos casos resolve espontaneamente, e apenas 0,4 a 2,3 % destes pacientes necessitarão drenagem torácica Alternativa D: Incorreta. Uma opção de tratamento inicial, atualmente, é o uso de cloridrato de oxibutinina. Nos casos em que o paciente não obtém melhora, a simpatectomia por videotorascopia passa a ser a alternativa mais apropriada. A simpatectomia consiste na secção da cadeia simpática, ou seja, a denervação das glândulas por interrupção das fibras pós-ganglionares. Alternativa E: Correta. Efeitos indesejados da simpatectomia para hiperidrose dos membros superiores são citados na literatura, sendo a mais frequente a hiperidrose compensatória (HC), que ocorre principalmente no tronco, com prevalência variável entre 30 e 90%, com fisiopatologia desconhecida. Observa-se, que nesses pacientes, a qualidade de vida no pós-operatório piora, daí a importância do uso de novas técnicas para minimizar este efeito indesejado. Em se tratando hiperidrose axilar em diferentes níveis de secção, autores verificaram hiperidrose compensatória de 70% quando a simpatectomia foi entre T3-T4, 29% para T4 e 29% para T4-T511. Além disso, houve a comprovação de que, na secção feita em T3, a resposta compensatória é menos intensa. Sendo a hiperidrose compensatória grave presente em 30% dos pacientes com secção em T2 e 10% naqueles com a secção em T3. A ausência de sobrepeso é outro fator importante para eficiência do tratamento, sem desenvolvimento posterior de hiperidrose compensatória. Resposta correta, letra E.