Consideramos hepatite tóxica como a lesão hepática causada por inalação, ingestão ou administração parentérica de agentes farmacológicos ou químicos. O alopurinol pode ter uma apresentação semelhante à hepatite viral aguda, acompanhada de manifestações sistêmicas de hipersensibilidade, cursando normalmente com formação de granulomas. Histologicamente, descrevem-se necrose centrolobular e infiltrados eosinofílicos. Sendo assim, pode-se classificar a hepatite causada por esse fármaco como granulomatosa (2). Estrogênios são associados com colestase, tumores hepáticos e tromboembolias. Inibem o fluxo de bile por supressão de uma Na+/K+ATPase. A colestase é rapidamente reversível com a cessação do tratamento. O risco de adenomas hepáticos é dose dependente ea relação com carcinoma hepatocelular é ainda controversa, mas existem relatos. Sendo assim, pode-se classifica-la como causadora de uma hepatite neoplásica (4). O fígado gorduroso não-alcoólico (esteatose hepática) poderá ser encontrado associado a inúmeras situações médicas que envolvem uma ampla variedade de doenças, toxinas, medicamentos e procedimentos médicos, como a utilização de corticoesteroides. Sendo assim, o uso de corticoide está associado a ocorrência de Esteatose Hepática (1). O metotrexato (MTX) está relacionado com o aparecimento de esteatose e fibrose hepática, podendo progredir para cirrose. Geralmente a toxicidade é dose-dependente e possui como fatores de risco a doença hepática prévia, insuficiência renal, diabetes, alcoolismo e psoríase. Sendo assim, o MTX pode gerar uma hepatite tóxica relacionada a fibrose e cirrose (3). Resposta correta: Letra C"