Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a diferença entre conscientização e rastreamento. O autoexame das mamas (BSE) tem sensibilidade limitada: muitas lesões palpáveis são perdidas e muitas palpações levam a investigações desnecessárias. Estudos controlados não mostraram redução da mortalidade por câncer de mama com programas que ensinam BSE; ao contrário, houve aumento de consultas e biópsias benignas. Por isso, o BSE não é recomendado como método de rastreio populacional. O que se prioriza como prevenção secundária efetiva é o rastreamento baseado em mamografia em faixas etárias definidas (aqui no país, enfoque em mulheres de maior risco e faixas etárias específicas), e a promoção da atenção para sinais e sintomas — a chamada “consciência mamária” — em vez de um protocolo rígido de autoexame. Em resumo: bater o olho e conhecer o próprio corpo é importante, mas ensinar rotineiramente o autoexame como estratégia de rastreio não é a melhor prática clínica.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa está correta porque o autoexame das mamas apresenta baixa sensibilidade e não se mostrou capaz de reduzir a mortalidade por câncer de mama em estudos randomizados. Além disso, programas de BSE tendem a aumentar procedimentos diagnósticos em lesões benignas, gerando ansiedade, custos e intervenções desnecessárias. Assim, como estratégia de prevenção secundária (isto é, rastreamento populacional para detecção precoce com objetivo de reduzir mortalidade), o autoexame não é indicado rotineiramente; a ênfase é dada ao rastreamento por imagem quando indicado e à consciência mamária.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a afirmativa é errada seria equivocado: embora seja verdade que encorajar a mulher a conhecer suas mamas e procurar atendimento diante de mudanças é importante, isso não transforma o autoexame em um método de rastreio eficaz. A confusão vem daí — muitos confundem promoção da consciência corporal com recomendação do BSE como política de rastreio. O ponto central é que, para fins de prevenção secundária organizada, o autoexame não é indicado por causa de sua baixa sensibilidade e ausência de benefício comprovado sobre mortalidade.

Resposta: Alternativa A