Dica do autor: A Doença de Crohn é uma doença intestinal inflamatória de acometimento transmural (podendo formar fístulas, úlceras e até estenoses), que pode cursar com lesões da boca ao ânus (mas principalmente íleo terminal) e apresenta aspecto não-contínuo (lesão de aspecto “saltatório”). As principais manifestações são diarreia crônica invasiva associado a dor abdominal, sintomas gerais como febre, anorexia, perda ponderal, massa palpável em quadrante inferior direito. O principal fator de risco é o tabagismo. A manifestação extrainstestinal mais comum é articular, que na DC tem correlação com a atividade da doença. Vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: CORRETA. A manifestação extraintestinal mais comum é a articular, acometendo mais os joelhos, tornozelos e punhos. Não provoca deformidade e apresenta caráter migratório.

Afirmativa II: INCORRETA. As lesões orais mais comuns são úlceras aftosas orais (estomatite) e lesão em lábio.

Afirmativa III: INCORRETA. A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença exclusiva do cólon! Em alguns casos, a RCU pode apresentar pancolite com ileíte de refluxo, mas a RCU em si não lesa o íleo. Caso haja esse acometimento, seria devido a colite grave, ocorrendo passagem de substâncias tóxicas do cólon inflamado para o íleo. Portanto, não há necessidade de teste terapêutico.

Afirmativa IV: CORRETA. A enterografia por RM apresenta sensibilidade elevada quando comparada a enterografia por TC quando se trata de estenose na DC.

Conclusão: Somente as afirmativas I e IV são corretas.

Resposta: Alternativa B.