Dica do autor: A endometriose é uma condição que pode ser complexa tanto em diagnóstico quanto em tratamento. Na sua essência, estamos falando de tecido endometrial que, de alguma forma, encontra um lar fora do útero. Isso resulta em uma variedade de sintomas que vão desde desconforto menstrual até problemas mais sérios como infertilidade. Em termos de fisiopatologia, existem várias teorias que tentam explicar o porquê desse tecido acabar em locais onde não deveria estar. Diante disso, vamos analisar cada uma das alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A teoria de Sampson, também conhecida como a teoria da menstruação retrógrada, é uma das explicações mais aceitas para o surgimento da endometriose. De acordo com esta teoria, durante a menstruação, algumas células do endométrio podem se mover no sentido contrário e se implantar em locais fora da cavidade uterina, como o ovário ou o peritônio. Essas células então crescem e se comportam de maneira similar às células endometriais, causando dor e outros sintomas. Porém, 90% das mulheres têm menstruação retrógrada. Então, sozinha, essa teoria não consegue explicar o surgimento da endometriose.

Alternativa B: INCORRETA. Com relação à atividade inflamatória local, alguns estudos mostraram que há aumento de macrófagos no fluido peritoneal de pacientes com endometriose.

Alternativa C: INCORRETA. Com relação à atividade inflamatória local, alguns estudos mostraram que há aumento de Linfócitos T e redução da atividade de células NK (Natural Killer) no fluido peritoneal de pacientes com endometriose.

Alternativa D: CORRETA. Há evidências de que várias citocinas e fatores de crescimento, como interleucinas, interferon-gama, fator de necrose tumoral alfa e VEGF, estão presentes em concentrações elevadas no fluido peritoneal de mulheres com endometriose. Estes compostos estão envolvidos na resposta inflamatória e podem contribuir para a patogênese e sintomas da endometriose.

Alternativa E: INCORRETA. Na teoria da metaplasia celômica, o epitélio celômico sofre transformação em tecido endometrial, e não que sofre apoptose.

Resposta: Alternativa D.