Dica do autor: Conceitua-se clinicamente o abortamento como a interrupção voluntária ou não da gravidez antes de 20 semanas de gestação ou quando o peso fetal for inferior a 500 gramas. As possíveis formas clínicas são:
1. Ameaça de Abortamento: Sangramento, dor tipo cólica, colo fechado ao toque vaginal, ultrassonografia demonstrando feto vivo.
2. Abortamento Inevitável / em curso: Paciente com sangramento tipo cólica, colo com orifício interno pérvio, sangramento abundante vermelho vivo, ultrassonografia demonstrando saco gestacional baixo, ao nível do canal endocervical.
3. Abortamento completo: Paciente com sangramento em pequena quantidade, indolor e ultrassonografia demonstrando cavidade uterina vazia.
4. Abortamento incompleto: Sangramento intenso, dor em baixo ventre tipo cólica persistente, colo entreaberto ao toque vaginal, ultrassonografia sugerindo presença de restos ovulares.
5. Aborto retido: Presença ou não de sangramento, colo uterino impérvio e ultrassonografia demonstrando embrião ou feto sem batimentos cardíacos.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente não apresenta sinais de infecção, e o quadro de abortamento infectado está associado à presença de restos ovulares na cavidade uterina, com colo pérvio ou entreaberto. O achado ultrassonográfico descrito é compatível com aborto retido.

Alternativa B: INCORRETA. No aborto retido temos ultrassom com retenção de produtos da concepção.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição de abortamento incompleto está compatível, mas no caso clínico da questão, diante do colo uterino fechado, o diagnóstico mais provável é de aborto retido ou ameaça de abortamento.

Alternativa D: CORRETA. Diante de um sangramento com colo fechado e boa vitalidade embrionária, o diagnóstico é de ameaça de abortamento.

Alternativa E: INCORRETA. A gestação anembrionada é caracterizada por saco gestacional com diâmetro médio de 16-20 mm e ausência de embrião.

Resposta: Alternativa D.