Dica do autor: Depressão puerperal (ou pós-parto) é um transtorno depressivo que surge no período pós-parto e vai muito além do "baby blues". O pulo do gato para diferenciar é o tempo, a intensidade e a repercussão: o baby blues aparece nas primeiras horas/dias, é autolimitado e não prejudica gravemente o cuidado ao bebê; já a depressão pós-parto costuma aparecer nas semanas a meses seguintes, pode durar vários meses e comprometer a capacidade materna de cuidar, interagir e estabelecer vínculo. Fatores biológicos (flutuações hormonais), psicológicos (perda da identidade pré-maternidade, expectativa x realidade), sociais (apoio familiar, situação econômica) e obstétricos influenciam seu surgimento. Clinicamente, além do humor deprimido, há anedonia, fadiga intensa, sentimentos de inadequação, culpa excessiva e, em casos graves, pensamentos de morte ou de machucar o bebê — daí a importância de rastrear e tratar precocemente. No fim das contas, bater o olho e saber que a mãe está desengajada, com retraimento afetivo e dificuldades na interação, acende o sinal vermelho para depressão puerperal, não para um episódio transitório de tristeza.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que ocorre “logo após o parto” e que “não tem maiores repercussões no vínculo” confunde depressão puerperal com baby blues. A depressão pós-parto frequentemente emerge semanas ou meses depois e, ao contrário do enunciado, pode comprometer gravemente o estabelecimento do vínculo e a disponibilidade emocional da mãe. Portanto a afirmação I está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II é verdadeira — a depressão pode passar despercebida e durar meses, prejudicando as interações precoces —, porém a alternativa B inclui apenas II. Como a III também é verdadeira, marcar apenas II é insuficiente.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III é verdadeira: a depressão puerperal tem relação com o parto e, especialmente, com as responsabilidades e com a reorganização da identidade da mulher como mãe. Mas, de novo, a alternativa C ignora a verdade da II, portanto está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. II e III são corretas. A depressão pós-parto pode passar despercebida e ter curso prolongado, afetando a disponibilidade materna para interações precoces (II). Também está associada às mudanças ligadas ao parto e à nova identidade e responsabilidades maternas, além de fatores biológicos e psicossociais que contribuem para seu desencadeamento (III).

Alternativa E: INCORRETA. Incluir I torna a combinação incorreta, porque I minimiza o impacto e descreve um início imediato típico do baby blues, não da depressão puerperal. Logo, I não pertence ao conjunto correto.

Resposta: Alternativa D