Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dengue é uma arbovirose febril aguda causada por flavivírus, que tem como vetor o Aedes aegypt. Costuma ter evolução benigna na forma clássica, e grave quando na forma hemorrágica. O período de incubação é de 3 a 15 dias e, no quadro clássico, a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°), de início abrupto, que evolui com cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retro-orbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. A febre dura entre 48 a 96 horas, podendo retornar após 24 horas com temperatura mais baixa e acompanhada de rash cutâneo maculopapular esbranquiçado que se inicia em tronco e evolui para membros e a face.
Alternativa A: INCORRETO. A presença de hepatomegalia e sangramento de mucosa são sinais de alarme e não diagnósticos de dengue.
Alternativa B: De acordo com Dengue, Diagnóstico e Manejo clínico, Adulto e Criança do Ministério da Saúde, de 2016, “exames para confirmação de dengue são obrigatórios para os pacientes do grupo C, mas não são essenciais para conduta clínica. Na primeira coleta de sangue, solicitar realização destes exames, atentando para a necessidade de acondicionamento adequado”
Alternativa C: INCORRETO. Os exames de imagem são recomendados para pacientes classificadas nas categorias C e D.
Alternativa D: INCORRETO. A Chikungunya é um dos diagnósticos diferencias da dengue. Apresenta uma linfopenia mais intensa, com leucopenia, plaquetopenia e neutropenia mais brandas.
Alternativa E: INCORRETO. A zika também é um dos diagnósticos diferencias da dengue. Apresenta conjuntivite e exantema mais intensos.
Resposta correta, letra B