Dica do autor: Cicatrização é um processo ordenado em fases com objetivos distintos: controle da perda sanguínea e limpeza (fase inflamatória), reconstrução tecidual (fase proliferativa) e remodelamento para ganho de resistência e organização da matriz (fase de maturação/remodelamento). Na fase inflamatória predominam hemostasia, infiltração celular com neutrófilos e macrófagos e liberação de citocinas que dirigem o processo. A fase proliferativa (normalmente entre o 3º e 21º dia) é o pulo do gato: ocorre neoangiogênese, formação de tecido de granulação, fibroplasia (fibroblastos sintetizam matriz rica em colágeno tipo III) e epitelização que fecha a superfície. A fase de maturação ou remodelamento começa por volta da 3ª semana e pode durar meses: há substituição do colágeno tipo III por tipo I, reorganização das fibras, redução da celularidade e da vascularização e aumento gradual da força tênsil da cicatriz. Fique ligado: saber em que fase cada evento acontece permite decidir condutas (ex.: quando favorecer epitelização, quando controlar tensão mecânica, evitar exposição precoce ao estresse que pode deiscir suturas).

Alternativa A: CORRETA. A sequência clássica — inflamatória, proliferativa e de maturação (ou remodelamento) — é a forma correta de dividir a cicatrização. Essa ordem reflete a cronologia dos eventos: primeiro controle do dano e limpeza, depois reconstrução e fechamento, e por fim remodelamento e ganho de força.

Alternativa B: INCORRETA. É o “pegadinha” da questão. Neo-angiogênese, fibroplasia e epitelização são características centrais da fase proliferativa, não da maturação. Na maturação/remodelamento o que predomina é a reorganização da matriz, troca de colágeno tipo III por tipo I, diminuição da vascularidade e aumento progressivo da força mecânica da cicatriz.

Alternativa C: CORRETA. Correto: o colágeno é sintetizado principalmente pelos fibroblastos, que depositam a matriz extracelular necessária para a sustentação e a força tênsil da cicatriz. Inicialmente predominam fibras de colágeno tipo III, produzidas pelos fibroblastos, depois substituídas por tipo I.

Alternativa D: CORRETA. Correto: cicatrização por primeira intenção (primária) ocorre em feridas limpas, aproximadas (ex.: sutura cirúrgica sem infecção), com pouco tecido perdido e mínimo edema, levando a cicatrizes mais finas e recuperação mais rápida.

Alternativa E: CORRETA. Verdadeiro dentro dos valores aproximados: na pele o colágeno tipo I é o mais abundante (a grande maioria) e o tipo III representa parcela menor — na cicatrização o tipo III surge primeiro e depois é substituído por tipo I, que confere maior resistência.

Resposta: Alternativa B