Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda distúrbios plaquetários, com ênfase na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Ela cursa com plaquetopenia isolada, que pode ter sangramentos como consequência, tipicamente sem outros sintomas. É uma doença que costuma ser desencadeada por infecção ou vacina, normalmente autolimitada, de etiologia autoimune (há a produção de anticorpos antiplaqueta). Normalmente não requer tratamento específico: pode ser tentada a corticoterapia em alguns casos. Vale ressaltar que a transfusão de plaquetas é indicada apenas em casos muito graves e não trata a condição, visto que anticorpos antiplaqueta continuam em circulação. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. A PTI está de fato associada a condições diversas, como infecções e vacinas (por exemplo, a tríplice viral).
Alternativa B: CORRETA. A dosagem de anticorpo antiplaqueta tem baixa sensibilidade.
Alternativa C: CORRETA. A diferenciação entre PTI e púrpura de Henoch-Schönlein, por exemplo, ocorre com história, exame físico e hemograma.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento com corticoterapia é indicado, em adultos, se os níveis de plaquetas estiverem abaixo de 20-30.000, ou se houver sangramento considerável. A transfusão de plaquetas deve ser realizada apenas em casos muito graves, com tratamento associado.

Resposta correta, letra D.