Dica do autor: A anemia falciforme é uma doença hereditária caracterizada por uma mutação na cadeia beta da hemoglobina, levando à formação de hemoglobina S (HbS). Os principais aspectos clínicos incluem anemia crônica, crises vaso-oclusivas, susceptibilidade aumentada a infecções e complicações relacionadas à hemólise crônica e ao comprometimento funcional do baço. O manejo requer reconhecimento precoce de sinais de gravidade, como febre, crises aplásticas e síndrome torácica aguda, e intervenções preventivas, como vacinação e profilaxia antimicrobiana. Afirmativa I: FALSA. A esplenomegalia na anemia falciforme é comum em lactentes devido à hiperatividade esplênica nos primeiros anos de vida. Contudo, a presença de esplenomegalia em adolescentes é rara, pois a autoesplenectomia (infarto esplênico devido a crises vaso-oclusivas recorrentes) ocorre tipicamente antes dessa idade. Assim, essa afirmativa está incorreta. Afirmativa II: VERDADEIRA. As crises álgicas são as manifestações mais frequentes e debilitantes da anemia falciforme, levando frequentemente à busca por atendimento médico. Elas resultam de fenômenos vaso-oclusivos, predominantemente em ossos e articulações, devido à oclusão dos pequenos vasos por eritrócitos falcizados. A dor pode variar de moderada a grave, sendo um critério clínico importante para o manejo dessa condição. Afirmativa III: FALSA. A crise aplásica na anemia falciforme é caracterizada por uma redução súbita da produção de eritrócitos na medula óssea, com diminuição dos reticulócitos. Ela é frequentemente causada por infecção pelo parvovírus B19. O aumento dos reticulócitos está associado a crises hiper-hemolíticas, não aplásticas. Assim, essa afirmativa está incorreta. Afirmativa IV: VERDADEIRA. Lactentes com anemia falciforme que apresentam febre maior que 38,5°C devem ser hospitalizados e receber antibioticoterapia empírica imediatamente. O comprometimento funcional do baço aumenta o risco de infecções graves por bactérias encapsuladas, podendo evoluir rapidamente para septicemia e óbito, caso não tratados de forma adequada. Afirmativa IV: VERDADEIRA. Pacientes com anemia falciforme apresentam maior susceptibilidade a infecções por bactérias encapsuladas como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Salmonella spp. Isso ocorre devido à disfunção esplênica, que prejudica a fagocitose dessas bactérias. A profilaxia com antibióticos e vacinação adequada é fundamental para prevenir essas infecções. Resposta: Alternativa C.