Dica do autor: A alfa‑fetoproteína (AFP) é a proteína fetal dominante, sintetizada inicialmente pelo saco vitelino e, à medida que o feto se desenvolve, principalmente pelo fígado e trato gastrointestinal fetais. No contexto obstétrico, a AFP pode ser medida no soro materno e no líquido amniótico; suas concentrações mudam ao longo da gestação, por isso a interpretação exige referência à idade gestacional (usa‑se frequentemente MoM — múltiplos da mediana — para ajustar essas variações). Níveis maternos aumentados orientam para possibilidade de defeitos abertos do tubo neural ou parede abdominal, gestação múltipla, erro de datação ou ruptura fetal/placentária; níveis baixos estão associados a trissomias (ex.: trissomia 21) e algumas falhas placentárias. É importante lembrar que a dosagem é uma ferramenta de triagem: achados anormais demandam confirmação por ultrassonografia detalhada e, se necessário, investigação diagnóstica complementar (amniocentese para dosagem de AFP e acetilcolinesterase no líquido amniótico, por exemplo). No fim das contas, bater o olho e saber que AFP varia com a idade gestacional e que sua utilidade clínica está ligada à triagem para defeitos abertos e aneuploidias é o pulo do gato.

Alternativa A: CORRETA. A frase afirma que a concentração de AFP não tem relação com a idade gestacional fetal — isso é falso enquanto enunciado de medicina; como a pergunta pede para assinalar a alternativa INCORRETA, essa é a escolha certa. A concentração de AFP varia com a idade gestacional e por isso as referências são corrigidas por semanas de gestação (usa‑se MoM). Selecionar essa alternativa é correto porque ela apresenta a informação equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira: AFP é uma glicoproteína sintetizada inicialmente pelo saco vitelino e, mais tarde, principalmente pelo fígado fetal e pelo trato gastrointestinal. Portanto, como a questão pede a alternativa INCORRETA, essa opção não deve ser marcada — ela descreve corretamente a origem fetal da proteína.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira. A AFP é a principal proteína sérica do embrião e do feto e tem papel análogo ao da albumina no adulto, tanto em termos de concentração quanto de função de transporte. Logo, não corresponde à alternativa incorreta solicitada pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. A dosagem de AFP no sangue materno é utilizada na triagem para defeitos abertos do tubo neural e outras anomalias fetais (além de poder indicar gestação gemelar, erro de datação ou outras condições). Valores alterados exigem investigação adicional por USG e exames diagnósticos, portanto essa alternativa não é a incorreta pedida pelo enunciado.

Resposta: Alternativa A