Dica do autor: A hiperplasia é uma resposta adaptativa caracterizada pelo aumento do número de células em um tecido, geralmente em resposta a estímulo fisiológico (como hormônios) ou patológico. É importante lembrar que, diferentemente da neoplasia, a hiperplasia é controlada: quando o estímulo cessa, a proliferação também regride.

Um exemplo clássico de hiperplasia patológica hormonal é a hiperplasia endometrial induzida por estrogênio. Em situações como uso prolongado de estrógenos não contrabalançados por progesterona, ocorre proliferação exagerada do epitélio endometrial. Embora essa hiperplasia seja reversível ao retirar o estímulo hormonal, em alguns casos pode progredir para hiperplasia atípica e, posteriormente, adenocarcinoma endometrial, especialmente em pacientes com fatores de risco como obesidade e anovulação crônica.

Alternativa A: INCORRETA. Neoplasia prostática maligna é um tumor, ou seja, crescimento autônomo, irreversível e descontrolado, não uma hiperplasia adaptativa.

Alternativa B: CORRETA. A hiperplasia endometrial induzida por estrogênio é patológica, mas ainda depende de estímulo hormonal, e mantém controle sobre a proliferação celular, ou seja, não é neoplásica.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento do ventrículo esquerdo por sobrecarga de pressão (como na hipertensão) é hipertrofia, não hiperplasia, pois os cardiomiócitos não se dividem.

Alternativa D: INCORRETA. A hiperplasia induzida por HPV pode iniciar como um processo proliferativo controlado, mas envolve mutações em genes reguladores do ciclo celular (E6 e E7) e perde o controle proliferativo, podendo progredir para neoplasia, especialmente nos tipos oncogênicos.

Alternativa E: INCORRETA. A proliferação leucêmica representa um processo neoplásico hematopoiético, com crescimento autônomo e maligno, não uma hiperplasia reativa ou adaptativa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.