A dissecção aórtica aguda ocorre geralmente no contexto da hipertensão arterial (principalmente na vigência de um aumento agudo dos níveis pressóricos), com lesão da camada íntima da aorta e criação de um falso lúmen. Esse processo desvia o sangue do lúmen verdadeiro da aorta e, consequentemente, reduz o fluxo sanguíneo para o corpo. Se, durante a DAA, a pressão arterial e a frequência cardíaca estiverem elevadas, essas auxiliam na propagação da dissecção aórtica. A manifestação clássica da DAA é com dor torácica intensa e súbita que geralmente irradia para dorso. A sua localização determinará a presença de não de outros achados clínicos: na dissecção da aorta ascendente o acometimento do óstio das coronárias pode precipitar infarto e o acometimento do endotélio da valva aórtica pode precipitar uma insuficiência aórtica aguda; na dissecção do arco aórtico o acometimento da subclávia gera diferença pressórica entre os MMSS e da carótica causa síncope e pode precipitar um AVC isquêmico; e o acometimento da aórta descendente pode prejudicar a irrigação de órgãos, gerando por exemplo isquemia mesentérica e renal. Quando a DAA acomete a aorta ascendente é chamada de Stanford A, e quando acomete somente a aorta descendente, de Stanford B. O tratamento é clínico, com controle da FC e da PAS, além de ser mandatória a cirurgia em todos os casos de DAA Stanford A e nos casos Stanford B com complicações graves. Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser causa possível de insuficiência aórtica, a endocardite infecciosa não se correlacinado com níveis pressóricos elevados. Alternativa B e D: INCORRETAS. Essas duas condições não costuma estar associadas a insuficiência aórtica. Alternativa C: CORRETA. Alternativa E: INCORRETA. O infarto agudo do miocárdio pode estar associado a lesões cardíacas mecânicas, mas geralmente cursa com insuficiência mitral, e não aórtica. Resposta correta, letra C.