Dica do autor: Os macrófagos são células centrais da imunidade inata, capazes de fagocitar, produzir citocinas inflamatórias, e participar da apresentação de antígenos. Em condições normais, sua ativação é transitória, permitindo o controle da infecção e a resolução do processo inflamatório. No entanto, em doenças crônicas como a tuberculose e a aterosclerose, ocorre uma ativação persistente dos macrófagos, levando à produção contínua de citocinas pró-inflamatórias como TNF-α, IL-1 e IL-6, além de mediadores reativos de oxigênio e nitrogênio. Essa ativação sustentada contribui para danos ao tecido local, formação de granulomas (no caso da tuberculose), ou placas ateroscleróticas (na aterosclerose), promovendo um ambiente inflamatório crônico que perpetua a lesão ao invés de resolvê-la.

Alternativa A: INCORRETA. A apoptose linfocitária pode ocorrer em diversos contextos, mas não é a principal consequência da ativação crônica dos macrófagos. Essa ativação é mais voltada à manutenção da inflamação do que à eliminação direta de linfócitos.

Alternativa B: INCORRETA. Não há supressão da imunidade humoral como consequência direta. Pelo contrário, a ativação crônica dos macrófagos pode até estimular de forma indireta respostas humorais por meio da liberação de citocinas.

Alternativa C: CORRETA. A ativação crônica dos macrófagos leva a danos teciduais progressivos devido à liberação prolongada de enzimas lisossomais, óxido nítrico, radicais livres e citocinas inflamatórias. Isso mantém um estado de inflamação contínua, típico de doenças granulomatosas e inflamatórias crônicas.

Alternativa D: INCORRETA. Macrófagos não fagocitam células T ativamente como parte da resposta imune. Pelo contrário, eles cooperam com elas na resposta imune adaptativa, apresentando antígenos e produzindo citocinas.

Alternativa E: INCORRETA. A redução da resposta inflamatória não ocorre durante a ativação crônica. O oposto é verdadeiro: há uma perpetuação da inflamação com risco de lesão tecidual contínua.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia Celular e Molecular. Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2020). Robbins e Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.
• Male, D., Brostoff, J., Roth, D. B., Roitt, I. M. (2017). Imunologia de Roitt. Elsevier.