Dica do autor: Na prática clínica, dor abdominal não é tudo igual — saber o padrão doloroso é o pulo do gato para decidir entre conduta cirúrgica imediata ou manejo ambulatorial. Dor visceral nasce de receptores nas vísceras (fígado, intestino, útero etc.), é mediada pelo sistema nervoso autônomo, costuma ser difusa, profunda, mal localizada e acompanhada por sintomas vegetativos (náusea, sudorese). Já a dor parietal (somática) vem da irritação do peritônio parietal: é bem localizada, intensa, tende a piorar com movimento e costuma apontar com precisão a topografia do problema. Dor referida é uma sensação percebida à distância da lesão verdadeira — clássico é o ombro por irritação diafragmática (irrigação nervosa comum via nervo frênico). Dor cólica tem caráter intermitente, de início súbito e forte intensidade, resultado de contrações vigorosas ao redor de um obstáculo luminal (cólica biliar, renal, intestinal), com picos e remissões.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência dada (IV, I, III, II) associa dor visceral à descrição IV (cólica), o que está errado: dor visceral é vaga e mal localizada, não tipicamente cólica em todas as situações. Além disso coloca dor cólica na posição de dor parietal (II), confundindo padrões clínicos distintos. Essa troca prejudica a interpretação diagnóstica.

Alternativa B: INCORRETA. Repetição da A (IV, I, III, II) — segue errada pelos mesmos motivos: mistura dor visceral com cólica e confunde a dor parietal com a visceral. Na prática, isso levaria a erro ao localizar processo inflamatório no abdome.

Alternativa C: CORRETA. A sequência (II, I, III, IV) faz o casamento correto: I — dor visceral = descrição II (profunda, vaga, pouco localizada, mediada pelo autônomo); II — dor parietal = descrição I (mais bem localizada, intensa e aguda por irritação do peritônio); III — dor referida = descrição III (ex.: dor no ombro por irritação diafragmática); IV — dor cólica = descrição IV (início súbito, picos intensos, resultante de peristaltismo vigoroso ante obstrução luminal). Essa ordenação segue a fisiopatologia clássica e é o gabarito clínico que a gente tem que decorar e aplicar.

Alternativa D: INCORRETA. Embora aparente semelhante (também mostra II, I, III, IV em outra versão da lista), nesta questão a posição D refere-se a uma repetição redundante; se o enunciado oferecesse D como igual a C seria correta também, porém aqui estamos avaliando cada letra como opção distinta: considerando as alternativas exibidas originalmente, apenas uma deve ser apontada como resposta correta — a que corresponde à sequência II, I, III, IV (neste caso marcada em C).

Alternativa E: INCORRETA. Sequência (I, IV, I, III) errada em vários pontos: atribui à dor visceral a descrição I (que é de dor parietal) e repete itens, além de colocar dor cólica no lugar errado. Essa opção mistura conceitos e não condiz com a fisiopatologia da dor abdominal.

Resposta: Alternativa C