Pratique questões de medicina
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SES - PB - SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE - PARAÍBA - 2019
Em consulta de rotina, paciente masculino 65 anos, assintomático, evidencia enzimas hepáticas hepatocelulares e colestáticas) levemente alteradas com função (Bilirrubina, coagulograma e albumina) normais. Ultrassonografia de abdome demonstra massa de 5 cm em lobo hepático direito e outras duas lesões em outros segmentos, sem dilatação biliar. RMN de abdome contrastado e CT de tórax confirmam as três lesões no fígado, sem realce arterial, hipovasculares, sem outras anormalidades que, submetida a biópsia, evidenciou adenocarcinoma. Qual a MELHOR conduta nesse momento?
Radioterapia com diagnóstico de colangiocarcinoma intra-hepático irressecável.
Avaliação para transplante de fígado.
Rastreio com endoscopia digestiva alta e baixa
Imunoterapia com Penbrolizumab
Quimioembolização de carcinoma hepatocelular, sem critérios para transplante