Dica do autor: Na avaliação pré-operatória cardíaca o ponto-chave é distinguir o risco inerente ao tipo de procedimento do risco individual do paciente. O risco cirúrgico classifica procedimentos em baixo (5%) de eventos cardíacos perioperatórios. O pulo do gato é saber que cirurgias que mexem em cavidade torácica ou abdominal, que demandam tempo operatório maior, grande perda sanguínea, manipulação extensiva ou grande resposta inflamatória têm risco cardíaco intermediário ou maior. Já procedimentos superficiais, de pequena duração e com mínimo sangramento (ex.: mama, oftalmologia, endoscopia, cirurgia ambulatorial) costumam ser de baixo risco. Use o tipo de cirurgia como primeira triagem: se for cabeça/pescoço, intraperitoneal, urológica como prostatectomia aberta ou ortopédica maior, pense em risco intermediário; se for apenas uma cirurgia de mama sem grandes revascularizações ou dissecações, bate o olho e sabe que é baixo risco. Fique ligado: isso não substitui a avaliação individual (doença cardíaca ativa, capacidade funcional, fatores do índice de risco), mas ajuda a guiar quando pedir exames ou adiar cirurgia.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Cirurgias de cabeça e pescoço são classificadas como de risco cardíaco intermediário (1–5%). Elas costumam envolver tempo operatório moderado, possibilidade de sangramento e resposta hemodinâmica relevante — por isso estão no grupo intermediário e exigem atenção na avaliação pré-operatória.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Cirurgias intraperitoneais (laparotomias, cirurgias abdominais maiores) também entram no grupo intermediário. A manipulação visceral, risco de perda sanguínea e as alterações hemodinâmicas perioperatórias elevam a probabilidade de eventos cardíacos para a faixa de 1–5%.

Alternativa C: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Cirurgia de próstata é tipicamente considerada de risco cardíaco intermediário; embora procedimentos transuretrais mais simples possam ter risco menor, prostatectomias abertas e muitas operações urológicas maiores entram na categoria intermediária.

Alternativa D: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Cirurgia de mama é, em geral, um procedimento de baixo risco cardíaco (<1%). São cirurgias habitualmente superficiais, de menor duração e com pouca perda sanguínea significativa, portanto não se enquadram no grupo intermediário.

Alternativa E: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Cirurgias ortopédicas — especialmente grandes procedimentos como artroplastias e cirurgias de coluna — são classificadas como de risco cardíaco intermediário. Há considerável hemodinamia e potencial para eventos tromboembólicos e outras complicações que elevam o risco cardíaco perioperatório.

Resposta: Alternativa D