Nível de dificuldade: Moderado Dica do professor: A questão trata sobre os métodos de aplicação da insulina e a escolha com base dos perfis de paciente. Ao que diz respeito à aplicação da insulina humana (NPH e regular) é preciso considerar a demora, em torno de 30 minutos, de seu início de ação, sendo necessário proceder à sua aplicação pelo menos 30 minutos antes das refeições. No entanto, alguns pacientes tendem a aplicá-la na hora da refeição. Isso contribui para hiperglicemias pós-prandiais e hipoglicemias no período entre as refeições, pois a insulina regular atingirá seu pico no horário em que a alimentação já foi metabolizada. Alguns trabalhos demonstraram que a insulina NPH, quando utilizada três ou quatro vezes ao dia, possibilita melhor controle metabólico do que quando usada uma ou duas vezes. Por isso, e sobretudo em adolescentes com dificuldade de obter bom controle, sugere-se a aplicação da insulina NPH antes do café da manhã, do almoço, do jantar e de dormir. Além disso, caso se utilize insulina ultrarrápida em vez de insulina regular, os níveis de HbA1c alcançados serão mais baixos. Alternativa A: INCORRETA. Vide dica do professor. Alternativa B: CORRETA. Vide dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. Vide dica do professor. Alternativa D: INCORRETA. Vide dica do professor. Resposta correta, letra B.