Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Doenças ortopédicas da infância são um dos temas da ortopedia mais frequentemente cobrados nos concursos de residência médica. Para responder adequadamente essas questões, é importante prestar bastante atenção ao quadro clínico do paciente e principalmente a características como idade e IMC, que frequentemente são o suficiente para deduzir o diagnóstico mais provável. O paciente relatado pela questão é um pré-adolescente de 13 anos, com sobrepeso, que passa a apresentar claudicação com dor em face anteromedial da coxa e joelhos à direita, com perna em rotação externa e presença de sinal de Drehman positivo.

Alternativa A: INCORRETO. A presença de dor no quadril e sinal de Drehman positivo, além da ausência de relato de trauma, tornam essa suspeita diagnóstica improvável.
Alternativa B: INCORRETO. Lesões de menisco são mais comuns em pacientes mais jovens, não costumam apresentar irradiação para coxa, não cursariam com rotação interna do membro inferior ou com sinal de Drehman positivo.
Alternativa C: INCORRETO. A Doença de Legg-Calvé-Perthes pode se manifestar de forma semelhante, no entanto é uma doença característica de crianças entre 5 e 10 anos de idade. Além disso, estes pacientes costumam apresentar limitação à rotação interna do quadril.
Alternativa D: CORRETO. A epifiólise do quadril é caracterizada pelo deslizamento da placa epifisária, ocorrendo principalmente entre os 10 e 15 anos. Ocorre tipicamente na faixa do "estirão", sendo mais comum em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. O Sinal de Drehman positivo, caracterizado pela presença de rotação externa ao realizar flexão da perna, é característico da doença.

Resposta correta, letra D.