Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) é fundamental na regulação da resposta ao estresse e no controle dos níveis de glicocorticoides, como o cortisol. O hipotálamo, ao ser estimulado por fatores estressantes, secreta o CRH (hormônio liberador de corticotropina) e, em menor grau, AVP (arginina vasopressina), que agem na adeno-hipófise, estimulando a liberação do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). O ACTH, por sua vez, age sobre a zona fasciculada do córtex adrenal, promovendo a síntese e secreção de cortisol.

Uma vez em níveis adequados, o cortisol atua em diversos tecidos e também exerce retroalimentação negativa sobre o hipotálamo e a hipófise anterior, inibindo a liberação de CRH e ACTH. Esse é um exemplo clássico de autorregulação hormonal, essencial para a manutenção da homeostase e prevenção da hipersecreção hormonal.

Alternativa A: INCORRETA. A dopamina tem ação inibitória sobre a prolactina, não sobre o ACTH. A secreção de ACTH é regulada por CRH e AVP, e não depende da dopamina nem do sistema porta-hipotalâmico-hipofisário nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento do cortisol não estimula, mas sim inibe a liberação de CRH e AVP. Além disso, esses hormônios são secretados pelo núcleo paraventricular (PVN) do hipotálamo, e não pelo núcleo arqueado.

Alternativa C: INCORRETA. A zona reticular do córtex adrenal produz andrógenos, não glicocorticoides. A produção de glicocorticoides ocorre na zona fasciculada, sob controle do ACTH. Além disso, receptores nicotínicos estão associados à transmissão colinérgica e não têm papel na adeno-hipófise.

Alternativa D: CORRETA. O aumento dos níveis plasmáticos de glicocorticoides, especialmente o cortisol, inibe a secreção de CRH pelo hipotálamo e de ACTH pela adeno-hipófise. Esse é um exemplo clássico de retroalimentação negativa, essencial para o equilíbrio do eixo HHA. A imagem fornecida anteriormente na aula de neurofisiologia do estresse ilustra claramente esse processo.

Alternativa E: INCORRETA. A zona glomerulosa é responsável pela produção de aldosterona, um mineralocorticoide, e não de cortisol. A produção de cortisol ocorre na zona fasciculada, e não é regulada por GHRH nem por IGF-1, que fazem parte do eixo GH/somatotrofina.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.