Dica do autor: O trígono submandibular, também chamado de trígono digástrico, é delimitado superiormente pela mandíbula, e inferiormente pelos ventres anterior e posterior do músculo digástrico. Ele abriga diversas estruturas importantes, como a glândula submandibular, a artéria e veia facial, o nervo hipoglosso (XII), linfonodos submandibulares e estruturas do plexo facial. Um nervo de grande relevância cirúrgica nesta região é o ramo marginal da mandíbula do nervo facial (VII par craniano), que cruza superficialmente a artéria facial na borda inferior da glândula submandibular. Esse ramo é puramente motor e inerva os músculos da expressão facial na região do lábio inferior, como o depressor do lábio inferior e depressor do ângulo da boca. Sua lesão durante a cirurgia leva à assimetria facial, especialmente durante o sorriso ou movimento do lábio inferior, um achado clínico clássico. Por ser superficial e de trajeto variável, ele exige dissecção cuidadosa na margem inferior da mandíbula.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo hipoglosso (XII) também cruza o trígono submandibular e é responsável pela inervação motora da língua, mas seu trajeto é mais profundo, e lesões nesse nervo causam desvio da língua, não assimetria labial. Embora importante, não é o nervo descrito no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo cervical transverso é um ramo cutâneo do plexo cervical que cruza o músculo esternocleidomastoideo e inerva a pele da região cervical anterior, sendo puramente sensitivo. Não tem relação com a expressão facial nem cruza a artéria facial, portanto está fora do contexto clínico apresentado.

Alternativa C: CORRETA. O ramo marginal da mandíbula do nervo facial é o nervo descrito com exatidão no enunciado. Ele cruza a borda inferior da glândula submandibular, superficialmente à artéria facial, e inerva músculos do lábio inferior. Sua lesão leva à assimetria labial ao sorrir, sendo essencialmente motor e clinicamente relevante em cirurgias da região submandibular.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo auricular magno é outro ramo sensitivo do plexo cervical que inerva a pele sobre a parótida e o pavilhão auricular. Ele não participa da inervação dos músculos da expressão facial e não cruza o trígono submandibular, sendo irrelevante no contexto cirúrgico da questão.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo lingual, ramo do nervo mandibular (V3), é sensitivo para os dois terços anteriores da língua e gengiva inferior. Ele passa mais profundamente na região da boca, sem relação direta com a superfície da glândula submandibular, e não inerva músculos da expressão facial.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L