Dica do autor: A compreensão dos modelos de relação médico-paciente é essencial não apenas do ponto de vista ético, mas também para a prática clínica cotidiana. O modelo contratualista busca um equilíbrio entre a autoridade médica e a autonomia do paciente. Nesse modelo, o médico continua detendo o conhecimento técnico e a responsabilidade clínica, mas o paciente tem participação ativa na tomada de decisões, uma vez que há um "contrato" (explícito ou implícito) estabelecendo os papéis de cada um. Trata-se de um modelo centrado na negociação e no consenso, em que o médico apresenta as opções terapêuticas e o paciente, com base em suas crenças e valores, escolhe a mais adequada. Esse tipo de relação está muito presente na prática contemporânea, principalmente em contextos em que há múltiplas abordagens terapêuticas possíveis.

Alternativa A: INCORRETA. O modelo sacerdotal é caracterizado pela figura do médico como autoridade moral e científica suprema, tomando decisões em nome do paciente, muitas vezes sem consulta prévia. O paciente assume uma posição completamente passiva, sendo apenas receptor das condutas propostas. Não há participação ativa, portanto, esse modelo não se encaixa no enunciado.

Alternativa B: CORRETA. O modelo contratualista propõe uma relação baseada em direitos e deveres recíprocos, em que o médico mantém sua autoridade técnica, mas o paciente participa ativamente das decisões que afetam sua saúde. A escolha do tratamento ocorre por meio de negociação, e ambos os lados são responsáveis por honrar o “contrato terapêutico” estabelecido.

Alternativa C: INCORRETA. No modelo engenheiro, há uma inversão da autoridade: o médico apenas fornece as informações, e o paciente toma todas as decisões, como se fosse um consumidor. Embora o paciente seja ativo, o médico não exerce autoridade, o que destoa da proposta da questão.

Alternativa D: INCORRETA. O modelo colegial (ou deliberativo) pressupõe igualdade de poder e responsabilidade entre médico e paciente, com decisões construídas em conjunto. Embora envolva participação ativa do paciente, o médico não exerce autoridade predominante, como exigido pelo enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. O modelo delegativo é aquele em que o paciente, mesmo tendo autonomia, opta por transferir a decisão ao médico, confiando totalmente em seu julgamento. Nesse caso, não há participação ativa do paciente, e sim uma delegação da responsabilidade.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• BEAUCHAMP, Tom L.; CHILDRESS, James F. Princípios de ética biomédica. 8. ed. Oxford: Oxford University Press, 2019.
• PELLEGRINO, Edmund D.; THOMASMA, David C. For the Patient's Good: The Restoration of Beneficence in Health Care. New York: Oxford University Press, 1988.
• CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de Ética Médica: Resolução CFM nº 2.217/2018. Brasília: CFM, 2019. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/.