Dica do autor: A neoplasia é definida como uma proliferação celular anormal, descontrolada e relativamente autônoma, que ocorre em decorrência de alterações genéticas adquiridas ou herdadas. Essas alterações afetam genes-chave envolvidos no controle do ciclo celular, como oncogenes, genes supressores tumorais e genes reguladores da apoptose. As neoplasias malignas, ou cânceres, caracterizam-se, além da proliferação descontrolada, pela capacidade de invadir tecidos adjacentes e formar metástases, o que compromete a sobrevida do paciente. Outra característica importante é a anaplasia, ou seja, a perda da diferenciação celular, tornando as células tumorais morfologicamente distintas de suas células de origem. Do ponto de vista epidemiológico, o câncer representa um dos principais problemas de saúde pública mundial, sendo o câncer de pulmão o mais letal atualmente, responsável por cerca de 1,8 milhão de mortes por ano. Essa alta mortalidade reflete, em parte, a detecção tardia e o comportamento agressivo do tumor.

Alternativa A: INCORRETA. Embora mutações hereditárias possam predispor ao câncer, a maioria das neoplasias resulta da acumulação de mutações somáticas ao longo da vida, associadas a fatores ambientais. Além disso, o câncer de fígado não é o mais incidente mundialmente; os mais comuns incluem pulmão, mama e colorretal.

Alternativa B: INCORRETA. A carcinogênese é um processo lento e multifásico, envolvendo diversas mutações que se acumulam ao longo de meses ou anos. Tumores benignos não têm capacidade metastática, sendo esta uma característica exclusiva das neoplasias malignas.

Alternativa C: CORRETA. A proliferação celular descontrolada e autônoma, com perda de diferenciação (anaplasia), são características centrais das neoplasias malignas. Do ponto de vista epidemiológico, o câncer de pulmão é o mais letal, sendo o líder em mortalidade global.

Alternativa D: INCORRETA. Ao exame histopatológico, tumores benignos e malignos são bem diferenciáveis, especialmente em relação à organização tecidual, presença de mitoses atípicas, invasividade e grau de anaplasia. Além disso, a incidência global do câncer está aumentando, em parte pelo envelhecimento populacional, que aumenta o risco da doença.

Alternativa E: INCORRETA. O desenvolvimento de uma neoplasia envolve sim a alteração no controle da apoptose, permitindo que células danificadas evitem a morte programada e continuem proliferando. O câncer de estômago apresenta variação significativa entre os sexos, sendo mais comum em homens.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Global Cancer Observatory – GLOBOCAN 2022.