Dica do autor: O teste de Trendelenburg é uma manobra clínica clássica utilizada para avaliar a estabilidade do quadril durante o apoio unipodal, inferindo a competência do complexo abdutor do quadril, especialmente os músculos glúteo médio (principal) e glúteo mínimo, além da integridade funcional do nervo glúteo superior (raízes L5–S1). Biomecanicamente, quando estamos em apoio sobre um único membro inferior, o peso corporal gera um vetor que tende a fazer a pelve cair do lado contralateral. Para impedir essa inclinação, os abdutores do quadril do lado de apoio precisam gerar uma força de abdução contrária, mantendo a pelve nivelada ou ligeiramente elevada. A falha nesse mecanismo (por fraqueza muscular, dor inibitória, ruptura tendínea ou neuropatia do glúteo superior) resulta na queda da pelve do lado oposto, caracterizando um teste positivo. Em alguns casos, o paciente pode compensar inclinando o tronco para o lado de apoio, padrão conhecido como marcha de Duchenne.

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Ober é utilizado para avaliar o encurtamento do trato iliotibial e do músculo tensor da fáscia lata. Realizado com o paciente em decúbito lateral, não envolve apoio unipodal nem avalia estabilidade do quadril.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Patrick (FABER) — flexão, abdução e rotação externa do quadril — é usado para provocação de dor articular, especialmente em quadros de patologia do quadril ou da articulação sacroilíaca, mas não investiga queda da pelve em apoio unipodal.

Alternativa C: CORRETA. O teste de Trendelenburg avalia a integridade do mecanismo abdutor do quadril ao observar queda da pelve contralateral durante apoio unipodal, o que indica insuficiência dos abdutores e/ou comprometimento do nervo glúteo superior.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Thomas é aplicado para identificar encurtamento dos flexores do quadril, especialmente o psoas-ilíaco e o reto femoral, sendo realizado em decúbito dorsal. Não está relacionado à avaliação funcional dos abdutores.

Alternativa E: INCORRETA. O teste de Gaenslen provoca rotação da pelve para avaliar dor em articulações sacroilíacas, sendo útil no diagnóstico de sacroileíte, mas não avalia a função dos músculos abdutores do quadril.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Bickley LS, Szilagyi PG, Hoffman RM. Bates: Guia de Exame Físico e Anamnese. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
• Hoppenfeld S, Hutton R. Exame Físico Ortopédico. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2014.
• Magee DJ. Avaliação Musculoesquelética. 6ª ed. Barueri: Manole; 2010.
• Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, et al. Músculos: Provas e Funções. 5ª ed. Barueri: Manole; 2007.
• Kapandji IA. Fisiologia Articular – Membro Inferior. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.