Dica do autor: A amebíase é uma doença infecciosa causada pela Entamoeba histolytica, cuja transmissão ocorre por via fecal-oral, especialmente em áreas onde o saneamento básico é deficiente. A forma infectante — o cisto — é eliminada nas fezes de indivíduos contaminados e pode contaminar água, alimentos e superfícies. A principal estratégia de prevenção é a profilaxia primária, que visa impedir a entrada do agente infeccioso no organismo humano. Nesse contexto, destacam-se medidas como o tratamento da água, instalação de rede de esgoto, lavagem adequada de mãos, higienização dos alimentos, além da educação sanitária da população, que desempenha papel essencial na mudança de comportamentos e hábitos de risco. A ausência de vacinas e o risco de resistência medicamentosa contraindicam a utilização de medidas farmacológicas profiláticas em massa. Assim, a melhor forma de prevenção é ambiental e comportamental, com base em políticas públicas de saúde e mobilização comunitária.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe vacina contra a Entamoeba histolytica, tampouco soroterapia com toxoide amébico, que não é reconhecida pela medicina como forma válida de profilaxia. A confusão pode vir de conceitos aplicáveis a outras infecções, mas não se aplica à amebíase.

Alternativa B: INCORRETA. O uso profilático de metronidazol em toda a população de áreas endêmicas não é recomendado, pois traria risco de efeitos adversos, seleção de cepas resistentes e desnecessária exposição ao medicamento, principalmente em indivíduos saudáveis e assintomáticos.

Alternativa C: INCORRETA. O consumo de alimentos picantes ou bebidas alcoólicas não elimina cistos amebianos e não é uma medida eficaz ou reconhecida para prevenir a amebíase. Essa ideia baseia-se em mitos populares sem fundamento científico.

Alternativa D: CORRETA. A profilaxia primária da amebíase se faz com melhoria das condições de saneamento básico, acesso a água potável, tratamento e descarte adequado de esgoto, além de educação sanitária, ensinando práticas como lavar bem as mãos e higienizar alimentos crus. Essas são medidas comprovadamente eficazes e recomendadas por organismos internacionais de saúde.

Alternativa E: INCORRETA. A ivermectina é eficaz contra alguns helmintos e ectoparasitas, mas não tem ação contra protozoários como a Entamoeba histolytica. Seu uso em larga escala e de forma sistemática não é indicado nem eficaz para prevenir amebíase.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial das Parasitoses Intestinais. 2ª ed. Brasília: 2019.
• World Health Organization (WHO). Water, Sanitation and Hygiene Strategy 2023–2030. Geneva: WHO; 2023.
• Neves DP. Parasitologia Humana. 13ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2022.
• CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Amebiasis Prevention & Control. Atualizado em 2022.