Dica do autor: O nervo ulnar é responsável pela inervação sensitiva do quinto dedo e da metade medial do quarto dedo, além de comandar a maioria dos músculos intrínsecos da mão, incluindo o músculo adutor do polegar. Após passar pelo cotovelo (posteriormente ao epicôndilo medial), o nervo ulnar percorre o antebraço e chega ao punho, onde entra na mão através de uma estrutura chamada canal de Guyon — um túnel fibro-ósseo localizado na região medial do punho, entre o osso pisiforme e o hamato. Lesões por trauma direto nessa região, como quedas ou impactos, podem comprimir o nervo nesse canal, levando ao quadro clássico de parestesia nos dedos ulnarizados e fraqueza nos músculos da mão, especialmente os responsáveis por movimentos finos como a adução do polegar. Essa condição é conhecida como síndrome do canal de Guyon.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo radial não passa pelo canal de Guyon, e sua lesão não provoca sintomas nos dedos mencionados. Ele inerva a região posterior do braço e antebraço e está relacionado a déficit de extensão (mão caída), não à adução do polegar ou parestesia ulnar.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo mediano atravessa o túnel do carpo e sua compressão leva à síndrome do túnel do carpo, com sintomas nos três primeiros dedos e parte lateral do quarto. Não afeta o quinto dedo nem a adução do polegar, tornando essa alternativa incompatível com o quadro clínico.

Alternativa C: CORRETA. O nervo ulnar no canal de Guyon é comprimido em traumas ou impactos diretos na região medial do punho. A lesão causa parestesia no quinto dedo e metade medial do quarto, além de fraqueza em músculos da mão, como o adutor do polegar. Esse quadro é típico da síndrome do canal de Guyon.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo axilar inerva o músculo deltoide e fornece sensibilidade à face lateral do braço. Lesões nesse nervo, geralmente associadas à luxação do ombro, não causam sintomas em mãos ou dedos.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo musculocutâneo atua na flexão do cotovelo e supinação, e fornece sensibilidade ao antebraço lateral. Não possui função sensitiva na mão, e não está envolvido em quadros de parestesia nos dedos ulnarizados.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.