Dica do autor: A primeira bulha cardíaca (B1) é ouvida no início da sístole ventricular, e corresponde ao fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide). Imediatamente após esse evento, o ventrículo começa a se contrair, mas como todas as valvas estão fechadas (as AV recém-fechadas e as semilunares ainda não abertas), o sangue não pode sair, e portanto o volume intraventricular permanece constante — é a chamada fase de contração isovolumétrica. Durante esse curto intervalo, há um aumento rápido da pressão intraventricular, preparando o coração para abrir as valvas semilunares e iniciar a ejeção do sangue. Essa fase é essencial para gerar a pressão suficiente para vencer a resistência da circulação sistêmica ou pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O relaxamento isovolumétrico ocorre após a ejeção ventricular, sendo marcado pelo fechamento das valvas semilunares. Nessa fase, o ventrículo relaxa, a pressão cai rapidamente, mas o volume também permanece constante — porém, não corresponde ao início da contração, como no caso descrito.

Alternativa B: CORRETA. A contração isovolumétrica ocorre logo após a B1, com todas as valvas fechadas, pressão intraventricular aumentando e sem alteração do volume de sangue no ventrículo. É exatamente a fase descrita no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A ejeção rápida vem após a contração isovolumétrica, quando a pressão intraventricular já é suficiente para abrir as valvas semilunares. Nessa fase há redução do volume ventricular, o que não condiz com o que foi descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A diástole ventricular é a fase de relaxamento e enchimento dos ventrículos. Envolve o fluxo passivo de sangue dos átrios, mas não há contração ventricular nem elevação da pressão nesse momento.

Alternativa E: INCORRETA. A sístole atrial ocorre ao final da diástole e antes do início da sístole ventricular. Ela não está relacionada à onda T, que corresponde à repolarização ventricular. Além disso, essa fase é marcada por enchimento ativo dos ventrículos, não por pressão ventricular elevada.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.