Dica do autor: O fenômeno descrito no enunciado representa o nistagmo fisiológico, observado durante movimentos angulares da cabeça. O padrão descrito — movimento lento dos olhos para um lado (fase lenta) seguido de um movimento rápido de correção para o lado oposto (fase rápida) — é característico do reflexo vestíbulo-ocular (RVO). Esse reflexo tem início nos canais semicirculares, principalmente os horizontais, quando há rotação da cabeça em torno do eixo vertical (como ao virar o rosto para a direita ou esquerda). A endolinfa, fluido que preenche os canais, desloca-se na direção oposta ao movimento da cabeça, por inércia. Esse deslocamento deflete a cúpula, estimulando as células ciliadas localizadas na crista ampular, que geram potenciais de ação transmitidos pelo nervo vestibular aos núcleos vestibulares no tronco encefálico. A partir desses núcleos, há conexões com os núcleos motores dos nervos oculomotores (III, IV e VI pares cranianos), permitindo que os olhos se movam lentamente no sentido oposto ao movimento da cabeça (fase lenta do nistagmo), mantendo a fixação visual. Quando a rotação é mantida ou cessa abruptamente, ocorre um movimento corretivo rápido dos olhos (fase rápida), que restabelece a posição inicial. A fase rápida define o lado do nistagmo e é controlada por centros supranucleares corticais. Esse é um exemplo clássico de como o sistema vestibular coordena o movimento ocular com o movimento cefálico, garantindo estabilização da imagem na retina durante a movimentação.

Alternativa A: INCORRETA. Os otólitos do utrículo detectam acelerações lineares e mudanças de posição estática da cabeça. Além disso, não estão envolvidos na geração de movimentos sacádicos via tálamo neste reflexo.

Alternativa B: CORRETA. O deslocamento da endolinfa nos canais semicirculares horizontais deflete a cúpula, ativando as células ciliadas da crista ampular. Essas células projetam para os núcleos vestibulares, que se comunicam com os núcleos dos nervos oculares (III, IV e VI), controlando o reflexo vestíbulo-ocular — exatamente o mecanismo descrito no experimento.

Alternativa C: INCORRETA. O sáculo detecta movimentos lineares verticais, e sua via principal não envolve o trato vestíbulo-cortical, nem atua diretamente no controle do movimento ocular.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o cerebelo vestibular (flóculo e nódulo) participe da modulação do tônus e da adaptação do RVO, ele não é ativado diretamente como descrito. A pressão da endolinfa também não é regulada por esse circuito.

Alternativa E: INCORRETA. O reflexo de acomodação visual é ativado por estímulos visuais próximos e envolve o músculo ciliar e o cristalino, não os otólitos ou percepção gravitacional. O nistagmo observado é puramente vestibular, e não acomodativo.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.