Dica do autor: A capacidade residual funcional (CRF) é um dos conceitos mais importantes da fisiologia pulmonar. Trata-se do volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração tranquila — ou seja, é a soma do volume residual (VR) com o volume de reserva expiratório (VRE). Esse ponto representa o equilíbrio mecânico entre duas forças opostas: a elasticidade natural do pulmão, que tende ao colapso, e a força expansiva da caixa torácica, que tende à abertura. Esse equilíbrio determina o volume no qual os pulmões “descansam” ao final de uma expiração normal, e por isso a CRF é um volume de repouso funcional. Alterações nesse balanço podem indicar condições patológicas: por exemplo, em doenças obstrutivas como o enfisema, a complacência aumentada e a perda da retração elástica elevam a CRF (hiperinsuflação), enquanto em doenças restritivas como a fibrose, a CRF pode estar reduzida pela rigidez pulmonar. Portanto, a interação entre a complacência pulmonar e as forças torácicas é essencial para a manutenção da ventilação adequada em repouso.

Alternativa A: INCORRETA. A complacência pulmonar está diminuída, e não aumentada, em doenças restritivas como a fibrose pulmonar. Nesses casos, os pulmões estão mais rígidos, exigindo maior esforço para a inspiração.

Alternativa B: INCORRETA. A capacidade residual funcional (CRF) não inclui o volume corrente (VC), e sim o volume residual + volume de reserva expiratório. Além disso, a CRF não é o principal indicador de ventilação alveolar efetiva, função mais relacionada ao volume corrente e à ventilação minuto.

Alternativa C: INCORRETA. O volume descrito na alternativa (ar que permanece após expiração forçada máxima) é o volume residual (VR), e não o volume expiratório de reserva (VRE). O VR ajuda a manter os alvéolos abertos, mas o conceito foi atribuído à estrutura errada.

Alternativa D: INCORRETA. O volume corrente (VC) é o volume de ar mobilizado em uma respiração tranquila, não representa ventilação forçada, nem depende exclusivamente de esforço muscular ativo, pois em repouso a inspiração é ativa e a expiração, passiva.

Alternativa E: CORRETA. A interação entre a retração elástica dos pulmões e a força expansiva da caixa torácica é o que determina o ponto de equilíbrio mecânico da respiração, que é justamente a capacidade residual funcional (CRF). Essa descrição traduz com fidelidade um conceito fundamental da fisiologia respiratória.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.