Dica do autor: Nem todo fármaco precisa atuar diretamente sobre receptores para exercer efeitos farmacológicos relevantes. Uma estratégia comum, especialmente em neuropsicofarmacologia, é aumentar a disponibilidade de neurotransmissores endógenos, prolongando sua ação sináptica. Isso pode ser feito por meio da inibição das enzimas responsáveis por sua degradação. Ao bloquear essas enzimas, o neurotransmissor permanece ativo por mais tempo na fenda sináptica, aumentando sua interação com os receptores pós-sinápticos. Esse mecanismo é amplamente utilizado, por exemplo, nos inibidores da acetilcolinesterase (como a donepezila, usada na doença de Alzheimer) e nos inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), utilizados em distúrbios depressivos. A chave do enunciado está no fato de o fármaco não se ligar ao receptor, mas sim interferir no metabolismo do neurotransmissor, caracterizando claramente uma inibição enzimática.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da recaptação aumenta a disponibilidade do neurotransmissor, mas atua sobre transportadores de membrana, não sobre enzimas degradadoras. Essa opção seria válida se o enunciado mencionasse bloqueio da recaptação, como fazem os ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina).

Alternativa B: INCORRETA. A ativação direta do receptor pós-sináptico caracteriza a ação de agonistas, o que contraria o enunciado, já que o fármaco descrito não se liga ao receptor.

Alternativa C: CORRETA. O fármaco descrito inibe enzimas que degradam o neurotransmissor, o que aumenta sua disponibilidade na fenda sináptica. Esse é o mecanismo de ação indicado no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O estímulo da liberação presináptica envolve aumentar a exocitose de neurotransmissores, geralmente por ação direta sobre canais iônicos ou proteínas de fusão vesicular, o que não é o caso aqui.

Alternativa E: INCORRETA. A modulação alostérica do receptor pós-sináptico implica em alterar a resposta ao neurotransmissor, mas ainda envolve ligação ao receptor, o que foi explicitamente excluído pelo enunciado.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. AMGH; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia. 8ª ed. Elsevier; 2016.