Dica do autor: O período mais crítico para a ação de agentes teratogênicos durante a gestação ocorre entre a 3ª e a 8ª semana, contando a partir da fertilização (equivalente aproximadamente à 5ª a 10ª semana gestacional, considerando a data da última menstruação). Esse intervalo de tempo corresponde ao chamado período embrionário, em que ocorre a organogênese, ou seja, a formação dos principais órgãos e sistemas do embrião. É nesse momento que os tecidos estão mais vulneráveis a alterações morfológicas e funcionais permanentes, uma vez que há intensa proliferação celular, diferenciação e migração celular. A exposição a fármacos teratogênicos, infecções, radiações ou substâncias químicas nesse período pode resultar em malformações congênitas severas, muitas vezes incompatíveis com a vida.

Alternativa A: CORRETA. O período da 3ª à 8ª semana de gestação é o mais vulnerável à ação de agentes teratogênicos, devido à intensa organogênese.

Alternativa B: INCORRETA. Antes da 2ª semana, o embrião ainda está em fase de segmentação e implantação. Exposições nocivas geralmente levam à morte embrionária ou à recuperação total ("tudo ou nada").

Alternativa C: INCORRETA. No terceiro trimestre, os órgãos já estão formados. A exposição a teratógenos pode afetar crescimento, maturação funcional ou causar toxicidade, mas não causa malformações estruturais primárias.

Alternativa D: INCORRETA. Após a 20ª semana, o risco de teratogênese é menor, predominando riscos funcionais ou de crescimento fetal.

Alternativa E: INCORRETA. O período pós-natal imediato não está relacionado à teratogênese, pois a formação orgânica do feto já foi completada antes do nascimento.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 11ª edição. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2021). Langman – Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª edição. AMGH.